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注意!这些药可能会导致耳聋

2016-08-25 来源: 承医附院药剂科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物,有文章报道其毒性反应与浓度有一定剂量关系。

  注意!这些药可能会导致耳聋

  氨基糖苷类

  几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物,有文章报道其毒性反应与浓度有一定剂量关系。但是也有一些文献报道,在治疗药物浓度监测的目标范围内1日一次给药仍有耳毒性发生。氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为:庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>新霉素。

  万古霉素

  万古霉素具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第8脑神经损伤,需进行听力检查。万古霉素临床应用建议对万古霉素的血药浓度进行监测,特别是与其他可能造成耳、肾毒性的药物合用时。此外,与吩噻嗪类如氢氯噻嗪、抗组胺类药物如扑尔敏、西替利嗪等合用时可能掩盖耳鸣、头晕等潜在的耳毒性表现,应加以留意。

  化疗药物

  有很多化疗药物可以导致听力损伤,比如顺铂、5-氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥,其中顺铂的毒性最大,顺铂可以导致听力损失,并且其耳毒性呈剂量相关。

  其他:四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外,奎宁、氯喹等抗疟药物,鼻内和静脉给予可卡因,呋塞米、依他尼酸等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药,丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也可以引起听力的障碍。这些药物引起的耳毒性通常容易被忽视,相关的研究也明显不足。

  目前临床对耳毒性的认识和处理策略有限,尚无法有效预防,只能针对性的定期检查,如对于听力损失,在门诊可以进行耳语音测试、发声耳镜、问卷调查、音叉试验等进行评估。

 

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