什么样的药物会导致耳聋

　　什么样的药物会导致耳聋

　　我曾经接触过一个9岁的男孩，他的爸爸妈妈都是健康人，可是孩子的听力却很差，在家看电视的时候声音会调得很大、爸妈喊他很多时候都是呼之不应，直到有一天，孩子告诉妈妈，坐在第一排都听不清楚老师讲课，家长才意识到孩子听力出现了问题。带着孩子多处就诊，诊断是“中度神经性耳聋”需要佩戴助听器提高听力，到底是什么原因导致孩子听力下降呢？在门诊，和孩子的爸妈进行了详细的沟通---孩子小时候体弱多病，吃哟打针是常事，而且很多时候都不知道孩子用了什么药。会不会是药物性耳聋，这需要做耳聋基因筛查明确诊断。给孩子和爸爸、妈妈，分别进行了基因筛查，结果显示：妈妈和孩子均携带有一种突变的线粒体基因（此类基因是母系遗传，我们称之为“一针致聋基因”），正是这种一针致聋的基因，导致孩子使用了氨基糖苷类药物后出现的听力下降，而且是永久性不可逆的。

　　那么到有哪些药物可导致听力下降？为什么孩子发病、而妈妈听力没有问题？最常见的有氨基糖苷类抗生素和万古霉素。

　　孩子发病是因为他使用了具有耳毒性的药物，而妈妈没有使用过此类药物，所以听力没有问题。也就是说，就算体内携带一针致聋的基因，如果终生不使用耳毒性药物，一般不会出现药物性耳聋。

　　氨基糖苷类

　　几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。

　　氨基糖苷类药物耳毒性的相对顺序为：庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>新霉素。使用此类抗生素后，轻者出现耳鸣，重者出现耳聋，而且此类抗生素对孩子听力的损伤非常严重，在日常生活中要尽量避免使用，尤其是体内携带一针致聋基因者绝对禁用。

　　万古霉素

　　万古霉素具有肾毒性和耳毒性。如果使用过程中出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在听神经损伤，需进行听力检查，及时停药。

　　预防

　　避免使用耳毒性药物的抗生素，如果家族中有药物性耳聋患者，建议家庭成员进行耳聋基因筛查，避免因误用了药物，造成不可挽救的后果。

　　治疗

　　药物性耳聋无法通过药物治疗改善听力，一旦发现孩子出现此类情况，需要及时佩戴助听器或行人工耳蜗植入术，提高听力，促进孩子言语发育。

　　河东区人民医院耳鼻咽喉头颈外科温馨提示，为了孩子的听力健康，建议给新生儿进行耳聋基因筛查，尽量避免给孩子使用耳毒性药物，发现孩子出现听力问题须及时到医院就诊。