扁桃体炎手术医生不会告诉你这些
扁桃体是一个免疫器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能,并使整个机体产生免疫。同时,口咽部是饮食和呼吸的必经之路,较易隐藏病菌和异物,这就让扁桃体炎症容易发生。扁桃体炎反复发作,可以考虑通过手术根治。
什么人要做这个手术
1、急性扁桃体炎反复发作,每年4~5次以上,或有扁桃体周围脓肿病史。
2、扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及言语者,这种现象在儿童多见。
3、长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
4、由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:湿等病,应在医生指导下择期手术。
什么人不能做这个手术
1、急性扁桃体炎发作后不满2周。
2、造血系统疾病、凝血机能减退者。
3、显著的高血压、心脏病、肺结核。否则,术后咽炎症状加重。
4、妇女月经期及经前3-5日不做手术。
5、有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则术后咽炎症状加重[1]。
手术方式
1、传统手术:扁桃体剥离术。扁桃体剥离切除技术既是传统的手术方式也是非常经典的手术方式,挑开扁桃体与腭舌弓、腭咽弓交界之粘膜,刀不能过深,否则容易切破包膜,腭弓切开后沿包膜剥离后完整切除。以后可以使用电凝止血或者低温等离子射频止血或者直接前后腭弓缝合关闭创面。
2、微创手术:扁桃体低温等离子切除术。低温等离子射频手术是以射频能量加上生理食盐水中钠离子为介质,以稍高于常温的40~70℃进行止血,术后反应相对较轻,但缺点是扁桃体粘连较重时界限不清,不容易保留腭弓的正常形态,术后伪膜较厚,有可能继发出血[2]。
手术选择
1、对于单纯扁桃体肥大,较少发炎的患儿可以采用低温等离子射频切除。
2、对对于慢性扁桃体炎,部分切不解决问题,一定是全切。
3、部分切还是全切对于扁桃体肥大,部分切除可以考虑,但是残留的扁桃体有一定的复发增生可能,有一部分小儿需要接受二次手术。全切的话,不存在复发,但是很多家长考虑扁桃体免疫功能问题。因此,术前跟家长充分沟通,可以自行选择。一般情况下,大一点的小孩建议全切,小小孩可以考虑部分切。于反复发炎、粘连较重,或者肥胖咽腔狭小明显的患儿传统剥离手术效果会更好[3]。
麻醉方式
1、成人局部麻醉。
2、小儿可为全身麻醉。最初的手术都是在局麻下进行的,因为孩子不能很好配合,而且孩子非常恐惧,以后随着小儿麻醉技术的发展,扁桃体切除手术改为在全身麻醉下进行。
术前准备
1、实验室检查:血、尿、便常规出凝血时间。
2、辅助检查:胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。
3、全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。
术后护理
首先,应该保持正确的体位。随着医学的发展,医疗也在不短追求人性化,所以,现在很多医院进行扁桃体切除手术大多选择全麻,术后可取仰卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物流出和术后观察。
其次,应该合理膳食。在扁桃体切除手术后恢复期间,术后合理进食才能保证营养,促进伤口愈合。由于扁桃体手术后的伤口在口腔,病人常常由于疼痛不肯吃食物,这对伤口的恢复是不利的,家人要鼓励病人进食。一般来说,在手术后1~2天内可食用一些温或冷的流质,如牛奶、豆浆、蛋汤藕粉等,也可以吃一点冷饮,如冰棒、雪糕,次日可改为半流质饮食,如稀饭、烂面条。一周后可进饮食.如软饭、小馄饨等。切忌饮食中有鱼刺、骨片等,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血;两周后可正常饮食。
再次,手术后应该尽量保持口腔卫生。手术后的创伤局部会长出一层均匀的白膜,它具有一定的保护作用。白膜在手术后当天形成,一周后开始逐渐脱落。这时口腔中会发出阵阵难闻的味道,甚至腥臭味.尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。这时,可用漱口液来漱口,如用浓甲硝唑稀释后漱口。以减轻口臭,清洁口腔,防止感染。
由于手术时的组织损伤,手术后1~2天内,患者可能会出现不同程度的发热现象。正常的情况是体温不超过38℃,如果体温超过38℃,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,采取物理降温措施。如果第二天持续高热,就应该查明原因,对症治疗。
由于手术时的组织损伤手术后1~2天内.患者可能会出现不同程度的发热现象。正常的情况是体温不超过38。C,如果体温超过38。C,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,采取物理降温措施。如果第二天持续高热,就应该查明原因,对症治疗。
清热解毒。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客价: ¥28适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥3清热解毒。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客价: ¥21.5普通感冒及流行性感冒引起的:头痛、发热、鼻塞、咽痛。
健客价: ¥15革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;3.皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等;4.泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等;厌氧菌引起的各种感染性疾病:1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎;2.皮肤和软组织感染
健客价: ¥33对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28适应症为对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;中耳炎、鼻窦炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、
健客价: ¥33感菌株引起的下列部位的轻、中度感染: 1.扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染。 2.急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染。 3.中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥5.5对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、风热乳蛾(急性充血性扁桃体炎)属内有郁热、外感风邪证者,症见:咽痛或吞咽痛,咽干灼热,口渴多饮、咳嗽,痰黄,便干,尿黄,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
健客价: ¥58.5本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括 1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等; 2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等;? 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等; 4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客价: ¥23清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥10清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥7清肺利咽,解毒退热。用于外感风热所致的咽痛、咽干、喉核红肿、发热恶寒;急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。
健客价: ¥20清热,利咽,生津。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎、慢性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥19.5本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下
健客价: ¥8本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
健客价: ¥16.6本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等;2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等; 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等;4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的
健客价: ¥42本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥13本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。? 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。? 3.泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。? 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。? 5.其它感染:骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价: ¥20本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括:? 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等;? 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿;? 3.泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等;? 4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等
健客价: ¥35本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价: ¥18