第一,患者体质因素。比方说患者有哮喘、过敏鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感状态,此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘),这些都是鼻窦炎-鼻息肉复发的危险因素,临床上也称为难治性的鼻窦炎-鼻息肉,这些患者手术之后复发的比例是非常高的。
第二,手术因素。我们知道手术首先要将病变清除干净,术后的复发率才会降低。同时鼻窦炎-鼻息肉手术需要精细的操作,因为手术操作主要在鼻窦区,而鼻窦主要包绕在眼眶的上方、下方和内侧(图1),操作疏忽不但对眼眶有损伤,还可能波及到眼睛甚至颅底下方。所以医生既要做到将病变清除干净,同时还要保护周围的重要器官,这就给手术医生提出了比较严格的要求。
第三,患者的依从性。就是说患者在术后是否听医生的话,按时复查、用药。将近60%的复发与患者依从性不好有关。如果患者不遵从大夫的建议,没有定期到医院复查和坚持用药,那么即使不是易复发体质,术中病灶清理得也很干净,也会有很高的复发风险。因为恢复阶段的鼻腔内会产生结痂、不良肉芽、黏膜肿胀及粘连,不及时清理都会给复发带来隐患。
总之,患者要做到的是①到正规医院找专科医生就诊,手术品质才能够有所保证;②患者一定要听从医生的建议,定期地复查与用药,特别是对于难治性鼻窦炎-鼻息肉患者尤为重要。
有经验的临床医生可将治愈率提高到80%~90%
那么很多患者问鼻窦炎-鼻息肉到底能不能根治?应该说,很好地控制也是一种根治,就如同感冒,我们很难防止它一辈子不发生,但如果及时地治疗,及时将症状控制住,就等同于根治。有经验的临床医生可以将治愈率提高到80%-90%。
糠酸莫米松鼻喷雾剂:本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂:季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥182用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥4.5用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎以及感冒引起的鼻塞。
健客价: ¥3.2清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥15清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥14.5清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥19疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥18散风消炎,宣通鼻窍。用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎。
健客价: ¥35祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥11.5祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥10.5发表散风,清热解毒,宣肺通窍。用于慢性鼻炎,鼻窦炎。
健客价: ¥9.8清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥9.75散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4.5清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥12.5疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍。用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊(急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。
健客价: ¥6清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥8清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥8鼻渊通窍颗粒:疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。 鼻渊舒口服液(无糖型):疏风散热,祛湿通窍之功效。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
健客价: ¥171.5透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥27散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥10.5用于伤风、鼻炎、鼻充血等。
健客价: ¥3.03消炎清热,祛风散寒,通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎。急慢性鼻炎副鼻窦炎。
健客价: ¥28清湿热,通鼻窍,疏肝气,健脾胃。用于慢性鼻炎,慢性副鼻窦炎,过敏性鼻炎,亦可用于急性传染性肝炎,慢性肝炎,迁延性肝炎。
健客价: ¥22