如何治疗干燥性鼻炎

　　提示：干燥性鼻炎的病情大多比较轻，也有较重者（指局部症状）。因此，局部用油剂很重要；必要时可以配合内服中药，也可适当服些维生素类药物；平时注意保持周围环境空气清洁与湿润。（李凡成）湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

　　一、何谓干燥性性鼻炎

　　干燥性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎，也认为属于萎缩性鼻炎的早期，临床上以鼻腔干燥少津，伴有鼻内灼热、刺痒感，下鼻甲前端少许干痂黏附，或有鼻中隔黏膜糜烂，易致鼻出血等为特点。

　　二、干燥性鼻炎是如何发生的，产生哪些病理变化

　　1、环境因素：气候过冷、过热，工作或生活环境空气干燥、多粉尘，容易发病；

　　2、饮食生活习惯：长期饮酒、吸烟，嗜食辛辣、厚味，容易引起本病。

　　3、体质因素、慢性疾病：营养缺乏、长期便秘、慢性子宫疾患、慢性贫血，以及其他全身性慢性疾病，容易诱发本病。

　　4、病理变化：主要是鼻粘膜干燥变薄，部分上皮细胞纤毛消失，分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退，则容易引起迮干燥与干燥感，严重时引起粘膜浅层溃疡，则容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。

　　三、如何诊断干燥性鼻炎

　　１、病史：病程或长或短，每因前述病因的诱发而出现或症状加重。

　　2、症状：

　　（1）鼻腔干燥：自觉鼻腔内干燥、少涕，也很少擤出鼻涕。

　　（2）鼻腔异物感：鼻内多有灼热异物感或灼热，或刺痒感，从而引起喜欢挖鼻，小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。

　　（3）鼻出血：多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血，往往很容易止往（如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔）。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻，则容易引起鼻出血而不自知，往往次日早上才发现。

　　3、检查：不需要特殊检查。门诊用一般的窥鼻镜检查，见鼻粘膜干红少津，下鼻甲前端常附有少许干痂，鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂，鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗，或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻，损伤鼻中隔时，则可能伴有鼻中隔穿孔。

　　四、西医如何治疗干燥性鼻炎

　　西医对本病的治疗思路与方法包括：

　　1、病因治疗：祛除病因，改善环境，调整生活饮食习惯，改善营养，保持大便通畅，积极治疗慢性疾病。

　　2、口服维生素A，维生素AD，维生素C；或者服用复合维生素B。

　　3、滴鼻：主要是使用滋润剂滴鼻，常用复方薄荷油，或用鱼肝油滴剂之类滴鼻，也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻，每日３～５次。

　　3、其他对症处理：鼻腔干燥结痂，可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部，以滋润鼻腔并起到消炎作用；如果鼻出血，按鼻出血处理，进行必要的止血。