耳廓软骨膜炎的手术治疗

　　适应证

　　耳廓软骨膜炎有脓肿形成时。

　　手术器械

　　小尖头手术刀一把，圆头手术刀一把，余同耳廓、耳道裂伤修补术。

　　手术准备

　　同耳廓、耳道裂伤修补术。

　　麻醉

　　局麻。感染严重，疼痛剧烈者可用全麻。

　　手术方法

　　1、病变较局限时，于脓肿波动明显处，作纵形切口，脓液排出后，用刮匙将脓腔内坏死组织刮除，并放置橡皮引流条。

　　2、如感染严重时，耳廓软骨已大部坏死液化，需将软骨去除。在耳廓前面、耳轮内侧约1cm处作与耳轮大致平行的弧形切口，清除脓液、坏死组织和坏死的软骨，脓腔以消毒生理盐水冲洗干净，再注入稀释的多粘菌素溶液或庆大霉素溶液。然后置入预先制好的类似耳廓外形塑料支架，放橡皮引流条后，缝合切口。

　　注意事项

　　1、脓腔中破碎、游离的软骨，必须彻底去除。软骨是否保留，一般需视软骨膜完好的程度而定。

　　2、塑料片表面需钻许多小孔，使两面皮肤应紧贴在塑料片上，如两者间留有空隙，会影响愈合。

　　3、塑料支架不应过大，否则术后耳廓消肿缩小，会使塑料暴露。

　　4、橡皮引流条放置切口的下端直达塑料表现，用敷料包扎时注意使皮肤和塑料妥为贴服。

　　术后处理：术后耳痛多能缓解，但抗生素仍需继续使用2周。