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咳嗽原因无非那几个?千防万防别漏了鼻部问题

2016-01-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:今年的冬天格外冷,导致了很多人发病,尤其是感冒药的销量直线上升,然而很多患者在网上咨询医生吃药吃不好,我们发现了这样一个错误的赏识:很多人觉得咳嗽原因无非那几个,肺部疾病、支气管炎症、扁桃体问题,基本上都是买的消炎药,然而,千防万防却漏了鼻部问题。

  鼻子问题也能导致咳嗽?咳嗽是呼吸道疾病常见的症状,发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样,尤其是慢性咳嗽的病因,决不仅止于气管和肺脏,鼻部疾病一样会引起咳嗽。在医学上,鼻部疾病引起的咳嗽称为“鼻后滴流综合征”。

  什么是“鼻后滴流综合征”?

  鼻后滴流综合征(PNDS)是慢性咳嗽最常见的病因之一。因此,凡慢性咳嗽的患者都应考虑鼻后滴流综合征(PNDS)的可能。另一方面,由于鼻后滴流综合征(PNDS)涉及多种基础疾病,其诊断主要根据病史、相关检查和对特异性治疗反应的综合判断。因而,我们在确定鼻后滴流综合征(PNDS)诊断以前还应排除引起慢性咳嗽的其他常见原因。

  怎么诊断“鼻后滴流综合征”?

  我国《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的鼻后滴流综合征(PNDS)诊断标准如下:

  (1) 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;

  (2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;

  (3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;

  (4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;

  (5)经针对性治疗后咳嗽缓解。

  对鼻后滴流综合征(PNDS)不同的基础疾病可以采取相应的检查。需要注意的是,鼻后滴流综合征(PNDS)的诊断缺乏特异性,并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除鼻后滴流综合征(PNDS)诊断,因为相当一部分慢性咳嗽患者属于“隐匿”的鼻后滴流综合征(PNDS),只有根据鼻后滴流综合征(PNDS)特异性治疗的效果才能确诊。

  患者应到有条件的医院接受相应的检查予以确诊。

  因为鼻后滴流综合征(PNDS)在临床上容易漏诊和误诊,主要原因为医师缺乏对鼻后滴流综合征(PNDS)的认识,只注意扁桃体、咽和肺的表现,看到胸片纹理粗深即诊断间质性肺炎,而忽略了患者的病史和其他体征。实际上,鼻后滴流综合征(PNDS)是最常见的慢性咳嗽病因,慢性咳嗽患者未能确定病因前都可给予鼻后滴流综合征(PNDS)的特异性经验治疗,并且根据疗效确诊疾病。

  饭可以乱吃,药不可乱买,对于久咳不止的患者来说,精确的诊断才是治疗的根本所在,望珍爱自身,关爱家人!

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