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急性中耳炎的治疗与转归

2015-03-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着人们生活水平的提高,中耳炎也越来越受到患者的重视,因为慢性化脓性中耳炎不仅仅长期流脓,甚至流出的脓带有臭味,严重影响生活质量和社交活动。慢性中耳炎由于病程较长,往往是数年或数十年,病变可能已经侵犯到骨质,有的还伴有胆脂瘤形成,所以要通过耳显微外科的手术处理才有希望彻底解决问题。

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   急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。

 
  (1)全身治疗:及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染,直至症状消退后务求彻底治愈,以防转为慢性中耳炎。一般可用青霉素和头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可参照其结果改用适宜的抗生素。1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液,减轻鼻咽部、咽鼓管咽口肿胀,以利引流,恢复咽鼓管功能。全身支持疗法,注意休息,清淡饮食。
 
  (2)局部治疗:1)鼓膜穿孔前:1~2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的应立即停药,因该药遇脓液后释放出石炭酸,可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。鼓膜切开术:如全身局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后明显减轻;或穿孔太小,引流不畅;或有并发症可疑,但非需即行乳突手术时,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。2)鼓膜穿孔后:先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。局部用药以抗生素水溶液为主,每日3~4次。恢复期,可选用0.3%氧氟沙星等滴耳,炎症消退后穿孔多可自行愈合。感染完全控制后,鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。
 
  (3)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
(实习编辑:沈富银)
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