急性化脓性中耳炎在各个阶段的病症表现:
1、早期症状
早期症状为耳痛,多数病人耳痛剧烈,可向同侧头部或牙齿放射。病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。小儿患者表现为烦躁不安、哭闹,双手抓耳挠腮。全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、食欲不振等。小儿常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。早期经医生用耳镜检查可以发现鼓膜充血或红肿。
2、中期阶段
经过早期正确的治疗一般可痊愈。如果没有及时诊断和治疗则耳痛加剧,呈搏动性跳痛或刺痛。听力减退显著。全身症状亦较重。小儿哭闹不安,体温可高达40°C,甚至发生惊厥。当中耳内渗出物聚集,炎症波及鼓膜,导致鼓膜坏死溃破,形成鼓膜穿孔,分泌物得以引流,局部症状和全身症状随着改善,耳痛减轻,体温下降。分泌物初为血水样,后为黏脓性或脓性。鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室黏膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。如果是病变重,深达骨质的急性坏死型中耳炎则可迁延为慢性。
3、后期并发症
急性化脓性中耳炎治疗不当或全身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎,穿过骨皮质形成骨膜下脓肿,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内而形成颅内并发症,如脑脓肿,化脓性脑膜炎等而危及生命。如累及面神经则发生面瘫。过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
以上是随着病情和病程的推移,急性化脓性中耳炎可能会出现的病症表现,主要分为了前期症状表现、中期发展后的临床表现以及后期可能会出现的严重的并发症。
(实习编辑:陈梦丽)
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