山豆根虽利咽 滥用易中毒

　　有这样一个案例。一名男士咳嗽2个多月，晚上有时还会冒冷汗、遗精，并伴有头晕、耳鸣等不适症状。他到某中医门诊看病，接诊的医生给他开了黄芪、太子参、麦冬、五味子、麻黄根、牡蛎等补气养阴、止汗固涩的中药方剂。

　　拿着医生处方在家附近的药店抓了几剂药，没想到喝下不到三十分钟就出现头疼头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢抽搐等中毒症状。他拿着药方和剩下的未煎药找回医生，医生按病历复核患者余下中药，发现给阿明抓药的药店把10克麻黄根错配成10克山豆根。这名男士透露，自己煲药时间超过1个小时。医生告诉他：这是误服山豆根惹的祸。

　　山豆根为中医治咽要药，有清热解毒消肿利咽的作用。据专家介绍，此药多用于治疗实热引起的咽喉肿痛、齿龈肿痛、口舌生疮等疾病，但该药药性苦寒有毒，用量一般在10克以上便易中毒，少数人甚至用到6克就出现不良反应。且因其含有神经毒素，煎煮时间越长毒性越大。

　　为避免误服滥用山豆根引发不适，虚寒者勿服，脾胃虚寒泄泻者忌服，虚火炎肺、咽喉肿痛者禁用。即使症状适合，用量一般不超过6克，煎煮时间不应超过30分钟。

　　山豆根药性苦寒有毒，临床观察用量一般在10克以上便容易中毒，能使胆碱能神经系统兴奋，还能反射性地兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，对胃肠道有较强的刺激作用。不过，中毒反应量及起反应时间个体差异较大，少数人甚至只需服用6克左右就可出现毒性反应，一般在服药后5~30分钟出现头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、四肢抽搐、甚至昏迷等症状。不过，也有人是在服用后几个小时才出现症状的。

　　因误服或滥用山豆根中毒的例子并不少见。天津曾发生过饮用自配的含有山豆根的方剂以预防感冒，结果造成数起百余人出现不同程度中毒症状的事件。所以，使用山豆根及其制剂时应慎重。

　　为避免误服滥用山豆根引发中毒，医患双方应相互沟通配合。临床中医师要在辨清患者寒热虚实的基础上指导用药。一般虚寒者勿服用此药，脾胃虚寒泄泻者忌服，虚火炎肺、咽喉肿痛者禁用。无论是医院还是药店，药房中药师应把好中药饮片质量关，核对好配方，对超量用药或不对症用药都应提醒医师，并准确调配处方和指导患者煎服。

　　即便是有着再怎么神奇的疗效，我们也都不能滥用药，不能误以为只要吃多了药，那么见效也就更快。合理使用药品，才能真正拥有健康的体魄。