氨基糖苷类抗生素
应抗生素使用不当导致耳聋的事件在各大新闻媒体早已有报道,如庆大霉素、卡那雷素、新霉素、链霉素等使用过量均有致聋的可能。据有关资料统计,氨基糖苷类抗生素引起的耳聋症状,约占近年发生耳聋患者的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。在使用氨基糖甙类抗生素过程中,发现有听力下降迹象时,可使用维生素a、维生素b类、细胞色素c、辅酶a、三磷酸腺苷等进行治疗,这些药物参与细胞的代谢过程,维生素a还可促进神经上皮的生长,这样听力可保持稳定,不再继续下降。
利尿药
很多利尿药也是导致耳聋的罪魁祸首,如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性的,患者常常还会伴有耳鸣。
抗肿瘤药
常见的抗肿瘤化疗药物,如顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,均可损伤内耳毛细胞,其所引起的耳聋是不可逆的。
解热镇痛药
能导致耳聋的最常见的解热镇痛药是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,且这种损害是可逆的,也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
此外,临床常用的镇静催眠类药物如苯巴比妥等,重金属制剂如砷、铅、汞剂等,避孕类如萘普生等也都可以致聋。大家在使用这些药物时要提高警惕,严格按照医嘱服用,避免造成不可预料的后果。
值得引起注意的是,服用某些药物不一定都会致聋。是否会致聋与药物本身的毒性强弱,药物的剂量大小,使用疗程长短,服药者本身的年龄、个体差异、药物易感性及遗传等因素有关。临床上对于药物中毒性耳聋要早期发现,早期治疗。如果药物治疗无效,还应及时佩戴助听器,或通过植入人工耳蜗使听力得到改善。
(实习编辑:谭冬梅)
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