2018-03-02
特殊人群抗癫痫药物的应用问题，癫痫用药指南
老年人癫痫发生率位居所有人群的榜首。为老年人选择抗癫痫药物必须慎重，要考虑耐受性、不良反应及药代动力学等；且不能加重患者原有的躯体疾病。患癫痫又无其他系统疾病的老年患者首选拉莫三嗪或奥卡西平，伴有其他系统疾病者首选拉莫三嗪或左乙拉西坦。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
老年人癫痫发生率位居所有人群的榜首。为老年人选择抗癫痫药物必须慎重，要考虑耐受性、不良反应及药代动力学等；且不能加重患者原有的躯体疾病。患癫痫又无其他系统疾病的老年患者首选拉莫三嗪或奥卡西平，伴有其他系统疾病者首选拉莫三嗪或左乙拉西坦。
对于哺乳期女性患者，“能不能给孩子母乳喂养？”是她们最关心的问题，甚至有些患者因担忧药物会通过乳汁分泌，而拒绝给孩子哺乳，但这种做法真的是最好的选择吗？
与剂量有关的不良反应：困倦、嗜睡、头痛、共济失调、疲倦、思维缓慢、找词困难、感觉异常、认知障碍、震颤、胃肠道不适、厌食。儿童少汗或无汗仅见于国内病儿，发生率3%左右。
癫痫病人需要遵照医嘱的要求规范用药，不能自行减量、或者加量，这是非常重要的。常常碰到这样的病人，这两天发作得次数多了，就多吃两片，过两天不发作了就不吃。这是非常不正确的做法，也是对自己不负责任。
医生原则上，会依据术前的用药方案，选用正规的抗癫痫治疗方案。如术前药物过多、药量过大，可在医生指导下减药或减量，尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。但是不能患者私自减量、停药。
癫痫因为发作的时间和地点都没有特定的限制，会随时随地出现发作的情况。所以，大家平时的时候要格外的注意身边的癫痫患者，给予一定的关心和照顾。不要在癫痫发作时出现意外的伤害，给患者造成更大的痛苦，严重的影响患者的生活以及周围人的生活。
刘平，男，28岁；患有癫痫病7年，2017年11月，刘平经朋友介绍下来到郑州军海脑病医院接受治疗。据刘平介绍，未到郑州军海脑病医院治疗前，病情十分严重，几乎每天都要发作十几次，经常感到头晕，智力、记忆力下降很多，服药7年一直无法治愈，甚至是越治越重。
癫痫病是一种不能治愈的疾病，一生都要与此病为伴，长久的疾病会使病人产生消极的心态，不配合治疗，使病情更加严重。癫痫这种病有着一定的遗传性，虽然不是百分之百的遗传，但其相对性也是让每个患有此病的父母对下一代的孕育充满担心与害怕。
临床上抗癫痫的药物很多，有些药物因为有副作用，常被淘汰;有些药物的治疗剂量接近中毒剂量。专家表示：常用的抗癫痫药物是卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。
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