易误诊为风湿痛的肢痛性癫痫

 　　肢痛性癫痫是一种特殊类型的局限性癫痫，临床较少见，发作时以四肢末端（绝大部分患者都有足痛）、关节疼痛为特征，常被误诊为类风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎或小儿麻痹症等。

　　肢痛性癫痫的临床特点有：①发作性肢痛与季节、天气等环境因素无关；②肢痛多为单侧或两侧交替出现；③疼痛性质为刺痛、麻痛、钝痛等，程度较剧烈；④发作持续时间为数分钟至数小时；⑤发作时，患者无抽搐和意识障碍；⑥脑电图特点为频繁暴发高波幅尖波、尖慢综合波等。

　　肢痛性癫痫发作无需用药物也可自行缓解，一般的止痛剂对这种疼痛无效。四肢游走性疼痛，往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂异常感觉，表现为发麻、触电感或针刺感，偶然发生温热感、动作感或感觉缺失感，查不出关节红、肿、热、痛等表现，体格检查不能发现任何阳性体征，脑电图显示特征性癫痫样放电。以上这些特点都有助于与风湿、类风湿性关节炎等疾病相鉴别。

（实习编辑：罗柳华）