长期服用抗癫痫药会变傻吗？看专家说

在癫痫治疗过程中大家非常关心的一个问题就是：长时间的吃抗癫痫药会不会把人吃傻了?大家为什么会有这样的疑问?

在很多患者和家属的印象当中，长期服用抗癫痫药物之后患者会表现反应迟钝、领悟能力差等副作用。这时家属往往非常着急，认为吃抗癫痫药物会让人变傻变笨，有些家属甚至让患者停止服药，结果导致病情反复而得不到有效控制。

长期服用抗癫痫药会变傻吗

癫痫长期服用药物会对患者的认知功能会造成不良的影响，通俗点说就是会影响患者的智力、记忆力和学习能力等，精神活动迟钝、记忆力下降是大脑的基本病变。

但目前研究表明，在我国上市的几种新型抗癫痫药中，除托吡酯对认知功能有明显损害，其余对认知的影响均较小或无。

值得一提的是，患者认知功能受损并不是单一的药物所致。癫痫发作频繁也可对大脑造成损伤。而抗癫痫药物能够有效控制癫痫的发作频率，在一定程度上阻止了病情对认知功能的损害。

随着医疗水平的进步，新型的抗癫痫药与典型药物比起来，其副作用小，它们对认知功能的损害几乎可以忽略不计。

此外，中医药治疗癫痫从本虚和标实两端入手，发作时益气化痰、开窍醒神以调顺暴逆之气，稳定病情，从化痰入手，佐以熄风、安神之药以控制发作；稳定后注重健脾化痰，佐以补益肝肾，以绝其生痰之源，补其先后天之亏。谨守病机以施治，能取得良好的临床疗效。

“变傻”可能是药物不良反应

许多家属认为患者是因为吃药吃傻了，其实那些只是一些典型抗癫痫病药的不良反应，这些不良反应包括精神方面(表现为过度镇静、精力下降等)和神经系统方面(表现为动作迟缓、眼神呆滞等)，但这些不良反应往往很少见并且是可逆的。

这些不适症状是从千千万万患者中总结出来的经验，并不意味着每个患者都会出现副作用，更不是每个患者都会出现说明书上所有的副作用。

因此患者和家属不要“谈药色变”，不能因为暂时性的副作用而拒绝服药。否则患者不服药的后果可能会严重影响到其工作和生活能力。

科学用药减少抗癫痫药副作用

选好药

很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，而随着对癫痫治疗研究的不断深入，拉莫三嗪等不良反应较少的新型抗癫药物已经问世。如果有条件的话，可以尽量选择这类的抗癫痫药。

先用单药

对癫痫的治疗，现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗，以避免药物间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也容易观察疗效。

定期监测

要减轻药物的不良反应，就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量，就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意观察异常现象的出现，以便及时停药、调药。

综上所述，抗癫痫药物具有“双刃剑”作用，既能抗癫痫，减少癫痫发作对大脑的继发性损害，另一方面药物也有导致认知功能损害的不良反应，但是与癫痫发作相比较，这种药物的损害是次要的。在选择药物时，也可以选择一些对认知功能影响较小的抗癫痫药物。

患者及家属应该增加对癫痫的科学认识，充分了解长期癫痫发作对认知功能的影响，在医师的指导下科学用药，争取尽早控制或治愈癫痫。