脑部兴奋性过高的神经元突然、过度地重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。
癫痫发病机制复杂,脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少、兴奋与抑制失衡,均可引起癫痫发作。那么在临床治疗中,如果除了抗癫痫药物,患者还再服用其他药物,这些药之间是否会有冲突?而加重癫痫发作呢?
抗癫痫药治疗期间,我还能服其他药物吗?
药物之间是否有冲突,这取决于您所服用的具体药物。很多情况子下,抗癫痫药物之间及抗癫痫药物与其他药物之间会发生相互作用,具体影响的情况会因不同组合药物而异。
有些药物可以升高或降低其他药物的血药浓度。例如,卡马西平可以降低合用药物的浓度,而丙戊酸可能升高合用药物的浓度。两者药物合用时,可能出现情况还有两种药物浓度均降低,或者一个升高一个降低。
药物间相互作用的结果可能会影响治疗效果或导致副作用的发生。如果您一直在服用多种药物且效果很好,就不必过分担心。但是,如果刚开始服用多药物或者多种治疗过程中出现了问题,就应及时向医生反映。
临床中诱发癫痫发作的药物有哪些?
临床治疗中,因用药不当引起的癫痫样发作症状时有发生,有的是原无癫痫发作而由药物诱发,有的是药物增加原有癫痫的发作频率,有的是药物在治疗时产生新的癫痫发作类型。我们把能诱发癫痫发作的药物归纳如下,避免临床用药增加癫痫发作。
精神、神经系统用药
1、抗精神病药:精神神经类药物诱发癫痫的不良反应报道较多,氯氮平、氯丙嗪、氯普噻吨(泰尔登)最为多见,氟哌啶醇次之,奋乃静、三氟拉嗪、舒必利较少,而且与使用剂量有关。有报道精神药物致痫率高达1%~4%,研究认为抗精神病药对多巴胺的阻断作用能增加对患者的敏感性,增加癲痫发生的可能性。
2、抗抑郁药:单环类的丁胺苯丙酮、二环类的氟西汀、三环类的阿米替林和马普替林以及四环类的米安色林等均可诱发癫痫,5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、西普肽兰、安非他酮、曲米帕明等可降低癫痫发作的阈值,有癫痫史患者易于复发,其机制可能与抑制突触间隙5-羟色胺的重吸收而神经末梢5-羟色胺升高有关。
抗感染药
青霉素类:已报道的有青霉素G钠、氨苄西林、美洛西林钠、头孢噻肟钠、头孢吡肟、头孢他定、注射用亚胺培南/西司他丁钠(泰能)大剂量注射时出现癫痫持续状态,可能与其脑脊液中浓度过高,对中枢神经系统的直接毒性作用有关。
解热镇痛药
非甾体类抗炎药也可能诱发癫痫,例如吲哚美辛、保泰松、米格来宁,具体机制不详。
激素类
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松长期大剂量静脉用药引起癫痫发作,机制可能是糖皮质激素进入脑脊液促使大脑的兴奋性增高,引起某些神经元突然过度重复放电引起:此外,胰岛素、甲状腺素,长期大剂量应用可能诱发癫痫。
因此,临床在选用治疗药物时,为预防诱发癫痫,患者及家属在就医过程中,应详实的将患者的用药情况告知就诊专家,治疗过程中,如需要服用其他药物的情况,应第一时间咨询主诊专家,避免因错误服药造成病情反复。
1.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥82恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥14999防漏膏、防漏条、可塑贴环用于填平造口周围完整皮肤,上的凹陷/皱褶,由此在造口和造口底盘之间提供密封,从而保护皮肤免受造口排泄物的影响;弹力胶贴加固了造口底盘的边缘同皮肤的有效黏贴。
健客价: ¥174.8??防漏膏、防漏条、可塑贴环用于填平造口周围完整皮肤,上的凹陷/皱褶,由此在造口和造口底盘之间提供密封,从而保护皮肤免受造口排泄物的影响;弹力胶贴加固了造口底盘的边缘同皮肤的有效黏贴。
健客价: ¥349.6清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥1955清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥720清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥3690