对初诊病人来说,医生首先需要判断患者的发作究竟是不是癫痫发作,(也有可能是心源性或精神性发作),以免误诊。第二步,医生还需要判断患者的癫痫发作类型。第三,对一名癫痫专科医生来说,还需要尽最大可能弄清楚患者癫痫背后潜伏的病因是什么。
医生在诊断癫痫的时候会采取以下方法:
1.当面询问患者病情
医生在诊断室可能会提出以下的问题:
你第一次出现“发作”是在几岁?
第一次发作的当时,你正在做什么?
你觉得你的发作有什么可能的诱因吗?
你在发作前的数秒有什么异常的身体、心理感觉吗?
你在发作时意识清楚吗?有什么感觉?发作后的数分钟内有什么异常的感觉吗?
发作持续了多长时间?
你以前接受过什么治疗?
曾经服用过什么药物?使用多大的剂量?
服药后癫痫发作减轻了吗?
2.如果有患者的亲人、朋友目击了发作的经过,医生需要他们描述发作的具体表现。
3.神经系统的体格检查。
4.医生会给病人开具门诊检查单,其项目包括:
长程视频脑电图(EEG)
脑部核磁共振检查(MRI)
如果怀疑系统疾病,可能需要血液检查
如果怀疑某些特定的病因,可能需要PET,SPECT,MRS,或电子视野检查。
上述检查中,脑电图是最重要的一环。因为脑电图是目前唯一能获得的大脑电活动的客观方法。做脑电图的时候,需要将一些微型金属盘片粘贴在患者头皮表面,另一头用细导线连接至监测器。同时,还会进行连续的视频录像,患者发作时的所有行为都会被记录下来,用于脑电的同步分析。为了获得真实有价值的数据,医生可能要求患者进行1~7天的持续监测,因此这个检查需要住院才能完成。脑电监测的结果,用于医生判断患者是否能诊断为癫痫,并且究竟是哪一类型的癫痫。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥661.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98