绝大多数癫痫患者不需要终生服药

绝大多数癫痫患者不需要终生服药

癫痫是神经系统常见的慢性疾病，患病率约7.0‰，我国约有1000万癫痫。经过正规、合理的抗癫痫药物治疗，约2/3癫痫患者可控制发作。长期抗癫痫药物治疗不仅可带来不同程度的副作用，同时也增加了患者的负担。

那么癫痫患者无发作后多久可逐渐减药直至停药，是癫痫患者及其家属最关心的问题。合理撤药对降低癫痫复发风险、改善癫痫患者生活质量、减少抗癫痫药物的副作用具有重要意义。

实际临床工作发现：部分癫痫患者因担忧药物的毒副作用而过早停药，而部分患者又因担忧再发作而长期服药，少则10余年多则终生在服药，这都是不可取的。癫痫患者多久撤药？如何撤药（即撤药速度）应因人而异，需在癫痫专科医生严格指导下进行。

癫痫患者手术后是否需要继续药物治疗？

癫痫外科手术后均需要一定时间的抗癫痫药物（AED）维持、巩固治疗.即使手术非常成功,也需要服用抗癫痫药物.癫痫手术治疗是癫痫长期治疗过程中的一段时期。

1.手术后的早期治疗

由于手术对大脑皮质的刺激以及手术导致的血液中抗癫痫药物浓度的波动，可能会出现癫痫发作甚至癫痫持续状态。故均应给予抗癫痫药物治疗

时间：术后１周内为早期，术后立即用药。

药物选择：手术后并没有具体的药物选择标准，根据术前用药，或根据手术后可能出现的发作类型药物选择。一般来说,手术患者绝大多数为部分性癫痫.可选择的药物有奥卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦，得理多，德巴金。亦可根据病人的个体差异的经济状况调整药物。我院在围手术期一般选择副作用小的药物，如奥卡西平，左乙拉西坦。也可联合应用。

2.手术后的长期治疗

目的：控制可能残余的致痫区，防治有发作潜能的皮质（如刺激区）发展为新的致痫区，防治手术疤痕形成的致痫区。

药物选择：参照术前用药进行调整，最好停用副作用较大的药物和效果较差的药物。如果患者的预后良好，可以将术前的应用的药物种类减少。仅留先兆发作的病人，根据发作的频率、持续时间以及影响，参考脑电图情况可以考虑减药。

用药时间：根据病情，最少坚持2年。或更长时间。