女性性腺功能会因为生理期的变化而产生紊乱,这对癫痫病具有一定的影响。比如:全身强直-阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生,失神发作也可在此期转化为大发作,有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重,称为月经性癫痫病。
1、月经性癫痫是在月经来潮前4天和后6天中,出现癫痫发作频率增加至少75%的女性癫痫。
2、月经前易怒、抑郁、紧张和焦虑,浮肿和体重增加,睡眠障碍和食欲不振即月经前紧张综合征。这个综合征在月经开始前几天达到高峰,即月经期的黄体期,在月经前出现的这些情绪改变可能造成癫痫发作的增多。
3、许多生育妇女的癫痫发作在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。
4、女性在月经期前出现手足肿胀以及体重增加,这种体内的水钠潴留,也可能是月经期癫痫发作的原因之一。
其治疗首先应选取用合适的抗痫药物,而选择药物的原则非同月经性癫痫,那么月经性癫痫用药方法是什么呢?
1、增加抗癫痫药物的用量或联合用药。
2、围月经周期,短期加用苯二氮卓类药物。
3、雌激素受体拮抗剂,枸橼酸克罗米芬50mgqd。
4、自然黄体酮治疗,如黄体酮胶囊。
5、应用低剂量雌激素、高剂量黄体酮避孕药。
6、氯巴占20-30mg/d,在一些研究中被认为对经期性癫痫有效。
温馨提醒:
月经性癫痫用药有很多需要注意的地方,因为有些治疗癫痫的药物还可能影响女性激素的分泌代谢,引起月经周期紊乱,甚或闭经,卵巢萎缩,导致不孕等严重后果。
服药的同时须注意药物的副作用,如出现体重增加、嗜睡、抑郁、乳房触痛或阴道不规则出血等身体不适。因此应在专业医生的指导下,合理用药。
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