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癫痫病患者孕前须知有哪些?

2018-01-31 来源:癫痫康复指导  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫孕妇的死亡率是健康人群的10倍,这些死亡主要与突然停药或者癫痫孕妇服药依从性差有关。并且反复癫痫发作对胎儿和孕妇的危害可能远远大于AEDs 对母婴的不良反应。

癫痫病患者孕前须知有哪些?

(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)

(1)患者在怀孕前3个月到孕期前3个月添加叶酸0.4-5.0mg/d,没有明确证据证实这种治疗一定会降低AEDs诱导先天畸形的风险,但至今没有发现叶酸治疗的不良反应,因此,一直被专家推荐使用。

(2)妊娠11-13周行超声检查可以发现有无神经管缺陷,15-22周查α-甲胎蛋白对神经管缺陷的发现也有帮助,20周通过超声可以发现心脏畸形、唇裂等。

(3)由于肝酶诱导性药可引起vitK依赖的凝血因子减少,因此服用上述AEDs孕妇应口服维生素vitK20mg/日,至少在分娩前连续用一周,婴儿出生后也要立即给予vitK。

妊娠期需要服用抗癫痫药物(AEDs)吗?

(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)

(1)癫痫孕妇的死亡率是健康人群的10倍,这些死亡主要与突然停药或者癫痫孕妇服药依从性差有关。并且反复癫痫发作对胎儿和孕妇的危害可能远远大于AEDs对母婴的不良反应。因此,准备妊娠和妊娠期的癫痫患者应根据癫痫的类型合理选择和使用AEDs。

(2)用药期间应尽量采用单药治疗,将剂量调整为控制癫痫的最小剂量,加强血药浓度监测,补充叶酸和维生素K并做好产前检查,以减少或避免胎儿畸形的发生。

正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?

(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)

(1)AEDs一般以简单扩散的方式扩散至乳汁,婴儿血药浓度与母乳中药物的量和新生儿体内该药的半衰期有关。由于母乳中AEDs浓度较血清中低,婴儿经母乳获得的药物总量较妊娠时胎儿经胎盘获得的低得多。

(2)迄今,尚没有研究发现乳汁中AEDs对新生儿有影响。而母乳喂养对于产妇和新生儿的益处是毋庸置疑的。因此,至今没有理由禁止服用AEDs的女性癫痫患者对新生儿进行母乳喂养,美国神经病学会也没有禁止服用AEDs的产妇母乳喂养。

(3)然而,患者仍需多注意新生儿是否有睡眠问题以及进食量下降等情况,因为这些可能是AEDs不良反应的表现。

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