癫痫病人要吃什么药

      为什么有的癫痫患者会反应，我一直在吃药，为什么没有效果，癫痫依然在反复发作?医院癫痫科修主任提醒大家：治疗癫痫的药物有很多种，具体需要吃那种药物，需要根据患者的病因、病情来决定，只有选对药物，才能有效控制癫痫的发作。

　　一、传统抗癫痫药物

　　苯妥英钠

　　对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢，代谢酶具有可饱和性，饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量，小儿不易发现毒副反应，所以婴幼儿和儿童不宜服用，成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次，儿童每日服2次。

　　卡马西平

　　部分性发作的首选药物，对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物，对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效，但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用，开始用药时清除率较低，一周后渐增加至治疗剂量。治疗3～4周后，需增加剂量才能维持相同的疗效。

　　丙戊酸

　　一种广谱抗癫痫药物，是全面性发作，尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。胃肠道吸收快。

　　苯巴比妥

　　常作为小儿癫痫的首选药物，较广谱，起效快，对全面强直-阵挛发作疗效好，也用于单纯及复杂部分性发作，对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。

　　扑痫酮

　　经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作，以及单纯和复杂部分性发作。

　　乙琥胺

　　仅用于单纯失神发作。吸收快，与其他抗癫痫药物很少相互作用。

　　氯硝西泮

　　起效快，但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药，小剂量常可取得良好疗效。

　　二、新型抗癫痫药物

　　托吡酯

　　对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始，在3～4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗效好，无明显耐药性，大剂量也可用作单药治疗。卡马西平和苯妥英钠可降低托吡酯的药浓度，托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。

　　拉莫三嗪

　　对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全，维持剂量需经4～8周逐渐增加至治疗剂量。

　　加巴喷丁

　　可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢，以原型由肾排泄，分3次服。

　　非氨酯

　　对部分性发作有效，可作为单药治疗，经肾排泄。

　　奥卡西平

　　适应证与卡马西平同。奥卡西平300MG相当于卡马西平200RNG.故替换时用量应增加50%。

　　氨己烯酸

　　用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效，也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄，起始剂量500MG/D.每周增加500RNG.维持剂量2—3G/D，分2次服。

　　替加宾

　　作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速，一般用量10—15MG/D。

　　了解了治疗癫痫的药物，癫痫患者在进行治疗的时候，最应该谨记的一点就是不能擅自减药、停药、或是更换药物。治疗癫痫一般提倡单药治疗，但是如果患者症状比较严重，医生也会进行两到三种联合用药，无论是采用哪种方法，患者都要谨遵医嘱，切不可随意减药、停药。