药物治疗小儿癫痫病能治好吗

　   癫痫病是一种常见病多发病，虽然治疗比较困难，但只要早发现早治疗，能达到好的治愈效果。在临床中小儿癫痫病的治疗还是以药物治疗为主。抗癫痫病药物使用原则应遵从以下原则，是实现合理用药的基础:

　　1、早期治疗:

　　反复的癫痫病发作将导致新的脑损伤,早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。

　　2、单药或联合用药的选择:

　　近3/4的病例仅用一种抗癫痫病药物即能控制其发作。但经2～3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。小儿癫痫病的治疗需要耐心持久,切忌私自断药。

　　3、用药剂量个体化:

　　从小剂量开始,依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。同时注意患儿的体重,根据患儿的体重来调节药量。

　　4、长期规则服药以保证稳定血药浓度:

　　一般应在服药后完全不发作2～4年,又经3～6月逐渐减量过程才能停药。不同发作类型的疗程也不同,失神发作在停止发作2年,复杂性局灶性发作、LGS等则要停止发作后4年考虑停药。婴幼儿期发病、不规则服药、EEG持续异常、以及同时合并大脑功能障碍者,停药后复发率高。青春期来临易致癫痫病复发加重,故要避免在这个年龄期减量与停药。

　　5、定期复查:

　　密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外,至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用,定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时,均应监测药物血浓度。