头外伤后患者有多大可能患癫痫？

　    头外伤后患者有多大可能患癫痫？

　　头外伤后癫痫是颅脑损伤后的严重并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在１０％～４５％；有的可在伤后即刻或数小时内出现；有的则在伤后数月，甚至数年后出现。通常情况下，大脑损伤的程度越重，发生癫痫的可能性越大；开放性的损伤比闭合性损伤的癫痫发生率为高；穿通伤较单一脑损伤的癫痫发生率为高；有意识障碍的比无意识障碍的癫痫发生率为高；大脑运动区、海马和杏仁核损伤引起癫痫发生率较高。发作形式与损伤部位有关。

　　需要提醒的是，颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫裂伤、出血和缺血可导致局部脑组织软化，形成癫痫灶。

　　脑炎与癫痫有关系吗？

　　脑炎多为病毒感染，是脑实质组织受到损害后出现的病变，与脑膜炎（多为细菌感染所致的脑膜部位的炎症）不同。病毒性脑炎常选择性破坏额叶、颞叶、顶叶，主要导致大脑水肿、软化及出血坏死，引起大脑神经系统功能障碍和死亡，破坏脑部的完整性，引起癫痫发作。后遗症期出现的脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。脑炎后癫痫的发生率在１９％～３７％，癫痫发作可表现为：单纯部分性发作、复杂部分性发作、全部性发作、部分继发全部性发作和癫痫持续状态等。

　　血糖异常会导致癫痫样发作吗？

　　血糖过高或过低均可引起癫痫发作。大脑不像身体的其他组织，可以储存和利用脂肪来供给能量，大脑无葡萄糖储备功能，其所需能量几乎完全由血糖供应，如果血糖不足，则大脑能量不足，细胞膜完整性受到破坏，导致代谢障碍，使大脑对缺血、缺氧变得更加敏感，引起神经元异常放电，出现癫痫样的抽搐症状；如果血糖过高，神经元的内环境发生紊乱、神经递质代谢出现异常，导致抑制性作用减弱，兴奋性作用增强，也会引起神经元的异常放电，导致抽搐。

　　由于血糖异常引起的癫痫发作在纠正血糖后一般就不会发作，此类疾病不能诊断为癫痫。