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抗癫痫药吃多久才能起效

2017-11-12 来源:上海虹桥医院癫痫科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠,再经肠黏膜吸收入血,最后经血液循环到达大脑,在大脑中形成稳定的血药浓度发挥治疗作用。

  服用抗癫痫药物后不会立即起效,其起效的时间取决于抗癫痫药物在血中达到稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物只有达稳态浓度时才能发挥最好的抗癫痫作用,而从开始服用药物到达到稳态浓度需要一段时间。

  抗癫痫药物起效经过

  药物经口服后,通过体内生物膜转运,被吸收进入血液循环,通过各种生理屏障经血液循环转运分布到各组织器官而发挥作用。

  药物的起效时间关键是取决于该药在血液中达到稳态浓度的时间长短。

  抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠,再经肠黏膜吸收入血,最后经血液循环到达大脑,在大脑中形成稳定的血药浓度发挥治疗作用。

  抗癫痫药物稳态浓度时间

  药物在血液中形成的相对稳定的浓度称为“稳态浓度”。

  抗癫痫药达稳态浓度所需用的时间为该药的5个半衰期。因此,临床口服抗癫痫药,至少都必须观察数天才能判断该药是否有效,切不可因服用1~2天后发作得不到控制,就随便加药或换药。

  每种抗癫痫药物到达稳态浓度的时间不一样。例如:

  卡马西平口服吸收慢而不规则,口服后4~8小时血浆浓度可达高峰,个别人需要24小时,需5~10日血中药物浓度才能达到稳态水平。

  丙戊酸钠口服吸收快,由肠道吸收,口服后1~4小时血浆浓度可达高峰,需3~4天血中药物浓度达稳态水平。

  苯妥英钠口服吸收慢且不规则,需连服数日才能开始出现疗效,达稳态浓度时间需5~14天。

  所以,服用抗癫痫药物一般应观察7~10天左右,才能判断药物对患者的控制疗效如何,家属不能过于着急的给患者更换其他抗癫痫药物。

  药物应在治疗浓度范围

  由于癫痫病发作目前没有办法预测,所以抗癫痫物应该保持时时刻刻都在治疗浓度范围内,为达到此目的,服间隔应短于半衰期。

  理论上规律服,经过5个半衰期的时间可达到稳态有效的血浓度,只有达到稳态有效的浓度才能病休其疗效。

  癫痫患者应在专科医生指导下进行正规的药物治疗,不要急于求成,切忌随意地换药、加药和联合用药,以免贻误治疗加重病情。

  药物半衰期(t1/2表示)的计算公式为:t1/2=0.693/k,其中k为消除速度常数。只要求得某一药的K值,即可按上式计算出该药物的体内半衰期。

  例如某药服用2小时后的血药浓度为25ug%,5小时后血药浓度为19ug%,则该药物的消除速率常数K=(Inco-Inc)/t=(In25-In19)/(5-2)=0.091h。该药物的半衰期t1/2=0.693/k=7.6小时。知道药物半衰期后,就可以适当参考半衰期的长短指导临床用药。

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