最全的能引起癫痫发作的抗生素列表

　　生活中难免会感冒发烧咳嗽，遇到各种细菌感染，这时候会需要用到一些消炎药抗生素。对于癫痫患者来说，有些抗生素会引起癫痫发作，有些抗生素在与抗癫痫药物一起使用时，会改变抗癫痫药物的血药浓度。在治疗癫痫以外的疾病时，一定要向医生说明癫痫病情，避开能够引起癫痫发作的药物。

　　可能增加癫痫发作风险的抗生素

　　青霉素类抗生素

　　高风险：青霉素G、苯唑西林、美洛西林

　　青霉素诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关，大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作，另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。

　　头孢菌素类药物

　　高风险：头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮。

　　诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，尤其是第四代头孢菌素类，其原因可能是药物经肾脏排泄减慢，药物在体内蓄积，通过血脑屏障可能引发癫痫发作。

　　喹诺酮类

　　高风险：左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星

　　喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性，大剂量可诱发惊厥。患有癫痫或中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应，因此应慎重使用。另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作，因此应避免联合使用。

　　异烟肼

　　是最常见的抗结核药物之一，异烟肼诱发癫痫发作可能因过量使用导致。其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏，谷氨酸脱羧酶活性减低，进而导致γ-氨基丁酸合成受阻，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。

　　与抗癫痫药物联合用药会改变血药浓度的抗生素

　　大环内酯类抗生素

　　高风险：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素

　　大环内酯类抗生素可抑制抗癫痫药物的代谢，如卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应，特别是红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等较为明显。

　　碳青霉烯类抗生素

　　高风险：亚胺培南、西司他丁

　　碳青霉烯类抗生素是由青霉素结构改造而成的一类β内酰胺类抗生素，研究发现，碳青霉烯类抗生素会明显减低丙戊酸血药浓度，特别是亚胺培南、西司他丁，因此服药丙戊酸钠的患者应避免联合使用碳青霉烯类抗生素，必要时需定时监测丙戊酸的血药浓度。