癫痫面对面之脑电图

       脑电图对癫痫有诊断价值吗？

　　有人问为什么一定要做脑电图？这是因为脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要，而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断；某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。婴儿痉挛具有典型的脑电图高度失律。儿童良性癫痫伴有脑电图中央颞区棘波灶等。

　　脑电图做一次就够了吗？

　　有人说：“我做过脑电图，肯定是癫痫”，不愿意再定期复查脑电图。其实，癫痫的临床经过是变化的，脑电图也是会有改变的。复查脑电图的目的是为了再一次确定诊断，也为判断治疗效果和预后提供根据。有的时候癫痫的放电也很隐蔽，时隐时现，定期的复查是很有必要的。脑电图是一种无创性的检查，多次检查并不会给身体带来任何危害，所以不必有所顾虑

　　脑电图不正常就一定是癫痫吗？

　　有的家属说：“我孩子的脑电图不正常、肯定是癫痫”。其实脑电图只是诊断的依据之一，千万不要仅仅根据脑电图就武断的下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常，甚至还有癫痫样放电；有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查，就发现0.5%-4%有所谓的“癫痫样放电”。以上的不正常可和一些临床发作性事件相巧合，在诊断中也需注意。脑电图报告中“不正常”的内容也不尽相同。“轻度不正常”以下并没有确定的临床意义。有些“不正常”是指与癫痫没有直接关系的慢波活动，因为脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断依据，况且有些正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”。因此拿到此类报告也不必紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症症状加以判断。