我家孩子服抗癫痫药，要怎么发现有无副作用呢?

　　抗癫痫药物具有治疗作用，也有一定的毒副反应。家长在孩子服药期间，总会有关于药物毒副作用的疑问，有部分家长因为担心长期服药毒副作用大而擅自让孩子减服药物引起癫痫治疗效果不佳，甚至发展为难治性癫痫。患儿及家属应知道遵医嘱服药的重要性，在服药前及服药过程中，需要大致了解药物的毒副反应，以便于及时发现。

　　根据服药时间，可以大致将抗癫痫药物不良反应分为近期药物不良反应和远期药物不良反应，另还有特殊不良反应。

　　近期药物不良反应

　　近期药物不良反应，包括神经系统异常、消化系统反应、药疹等常见不良反应：

　　A、神经系统异常

　　包括嗜睡、疲乏、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能失调等，常发生在治疗开始阶段，而且与剂量相关，大多于2周内减轻或自行消失，亦可由小剂量开始逐渐增加剂量而减少不良反应;;

　　B、消化系统

　　抗癫痫药引起消化系统刺激症状常常出现在开始治疗时，表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等，饭中或饭后服药或改服肠溶剂型是较好的解决办法;

　　C、药疹

　　传统抗癫痫药以卡马西平引起药疹为常见，在新型抗癫痫药中以拉莫三嗪为最常见，其中重型药疹的发生大多因出现药疹后未及时停药，由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型药疹和重型多型红斑型药疹，此时应立刻停用可疑致敏抗癫痫药，及时就医。

　　远期药物不良反应

　　远期药物不良反应，主要有认知功能损害、肝脏损害、体重增加或减少等，部分患者长期服用AEDs，如苯妥英钠、卡马西平等可致骨密度降低及继发性骨折危险增加：

　　A、认知功能

　　抗癫痫药物对儿童认知功能的影响比成人要明显，主要表现在记忆力、注意力、知觉等几个方面，传统抗癫痫药中丙戊酸钠影响较轻，新型抗癫痫药较传统抗癫痫药对认知功能的损害轻，但近年来托吡酯影响认知功能的报道较多;

　　B、肝功损害

　　抗癫痫药可以出现肝功能受损，例如丙戊酸钠可引起肝功能损害，甚至出现肝衰竭，其中3岁以下的儿童风险最大，目前还是缺乏特定的检查项目预测此严重的不良反应，但一些可反映蛋白合成的检验项目如凝血酶原时间可能具有实用意义;

　　C、体重

　　丙戊酸钠也可以导致体重增加，而托吡酯可出现体重下降。

　　特殊不良反应

　　A、苯妥英钠常常会发生齿龈增生，儿童的发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈;

　　B、托吡酯对伴有潜在肾结石病因素的患者可能有增加肾结石形成的危险，足够的饮水可以减少肾结石发生的风险;

　　C、患儿家属还需警惕AEDs引起的造血功能抑制，如白细胞减少、血小板减少等。