【健康问答】第十二期|抽搐，两眼上翻，全身僵直，竟然不是癫痫病

　   服药80天没有发作，今早又发作，是否应该加大药剂量？

　　发病一次后至今没有发过，每周减半片至停药，需要做什么检查，可以停药吗?

　　正规三甲医院检查，吃药不管用。有没有更好的方法治疗？

　　第一次发病想吐呕吐，第二次发病抽搐，眼上翻，全身僵直，至今2年半无发作。这是不是癫痫病？

　　用药快一年没有发作过，有时候会嗜睡，精神状态比较差。是不是治疗效果不好？

　　2016年11月18日到当地医院初诊，2016年11月25日复诊后开有奥卡西平片早晚各服半片，自己买的丙戍酸镁片早晚各服一片，已经服药50天，已经80天没有发作，今天早上又发作了。是否应该加大服药的剂量？

　　虽然不知道他的年龄，估计也是成人。当地医生给他提供奥卡西平，不知道是否对症下药。

　　我猜测可能是部分性起源的类型发作，在没有看到脑电图以及不了解他症状的前提下，如果一定让我们提建议的话，可以把奥卡西平的量稍微增加一点。

　　建议他把他的脑电图图纸发过来给我们看一下，或者安排时间来我们医院，让我再仔细的帮他他诊断清楚，然后精准的指导用药，尽快的让他的癫痫不发作。

　　孩子2015年11月30日发病一次后至今没有发过，现在丙戊酸镁早半片、晚一片，希力舒渐减，每周减半片至停药，改服奥卡西平早晚各半片，定期查血常规、肝肾功能。现在是否需要做什么检查，是否可以停药?

　　孩子发病估计是在青少年或者儿童期间。青少年、儿童期间的癫痫最好让专业医生分清楚是哪种类型。如果是良性儿童癫痫，不需要吃太久的药。

　　如果过了这个年龄段还在吃相关癫痫的药物，将来很可能会变成药物难治性的癫痫，甚至终生离不开癫痫西药的服用。

　　孩子的用药比较混乱。希力舒药物是中国独创的把苯巴比妥，氯硝西泮和扑尔敏三种药物混合在一起，实际上现在已经不让生产了。对于癫痫治疗不具有针对性。

　　目前他吃丙戌酸镁和奥卡西平的药量不大，查肝肾功能还可以，在最低限度内。他现在需要查睡眠期的脑电图，以判断能不能把药停下来。

　　之前在杭州正规三甲检查了，吃药时间长也不管用。有没有更好的方法治疗？癫痫需终身吃药？医院治疗，吃的是德巴金，吃了两年多发作一次。改服用奥卡西平，吃了两年多发作一次。

　　可能医生比较忙，没有把他的癫痫类型说清楚，或者他没有听明白。

　　不管吃丙戌酸钠还是奥卡西平，均能控制住发作，说明他是药物敏感型的患者。药物敏感型的患者要不要吃一辈子的药还不确定。

　　服用奥卡西平没有发作，首先排除肌阵挛发作。因为如果是肌阵挛类型发作，单一运用奥卡西平必然会加重。他应当是局灶类型的一种。

　　我需要他提供更多的资料包括影响学的检查，磁共振和长程视频动态脑电图检查的资料，才能帮助他分析具体病情。

　　如果他可以抽出时间的话，可以来军颐，让我们帮他详细研究病情，避免稀里糊涂吃药，不明不白治病，最终错过最佳治疗时机。

　　2015年9月13号中午吃饭后1个半小时左右嘴有呕吐状，无呕吐物，全身无僵硬和抽搐，过后无任何异常。第二次发作是抽搐，眼上翻，全身僵直。后来两次都在睡觉时候，睡着5分钟左右突然发作。再后来一直至今至少2年半无发作。这是不是癫痫病？该怎么办？

　　如果孩子呕吐且出现发作可能是枕叶癫痫。

　　如果他是成人，仅仅是呕吐不见得一定是癫痫，而且他呕吐的原因也不清楚。即使是抽搐且眼睛上翻也并不见得一定是癫痫发作。

　　癫痫发作是有比如全身僵直，抽搐的症状，但是其他类型的病也能导致类似症状的出现。

　　在睡觉后出现抽搐，眼上翻，全身僵直等现象，不一定是癫痫。有的比如说窦性心动过缓的人也可以出现类似症状。

　　有人统计大约在25%左右，都不是真正意义上的癫痫病，而是一种症状，是某种病引起的症状，他们都在稀里糊涂的吃药。

　　他目前没有吃抗癫痫西药是非常好的，是不是癫痫病急需专科医生帮他鉴别。

　　2012年八月份晕倒一次，2014年又晕倒一次，2014年8月中午突然胸口闷，喘不过气，晕倒了。清醒以后全身无力，手臂有点酸，医院做了脑电图和CT，初步诊断为癫痫（其中两次晕倒前情绪比较激动烦躁），未查明病因。服用丙戊酸钠缓释片，早晚各0.25g，用药快一年了没有发作过。有时候会嗜睡，精神状态比较差。是不是治疗效果不好？

　　根据他的描述我高度怀疑不是癫痫，仅仅是有晕倒这种症状叫晕厥。

　　晕厥的原因很多，比如说低血糖，低血压，或者是心源性的疾病像心跳过缓，有的心跳能突然慢到三四十左右，这些都可以出现一些意外。所以晕厥倒地出现这种发作现象，并不一定是癫痫。

　　虽然现在他吃着丙戌酸钠缓释片，有一年左右没有发作，并不能证明是药物控制癫痫发作。极有可能是诊断错误。他急需相关的专科医生帮助他鉴别清楚。