【健康问答】第十五期|吃药五六年了，一直没得好。怎样才能根治癫痫？

　　每天，安静舒适的生活环境给人带来好心情。就在今天中午，我们利用仅有的30分钟的休息时间，将办公室的卫生大搞一遍，可谓一尘不染。

　　无论你现在心情如何，记得给自己的心灵一次大扫除。比如，下面的这些小伙伴在军颐专家的帮助下，扫除了心里的疑惑。

　　一起来看看这一期的《健康问答》，大家都关注哪些问题：

　　每天吃舒必利片和绿氮平片，咳嗽得厉害，是什么原因呢？可以减药或停药吗？

　　颞叶性癫痫可以手术治疗吗，可以根治永不复发吗？

　　脑炎后遗症引发癫痫，杨医生开了丙戊酸钠和拉莫三嗪，现在好很多了。这些药要吃一辈子吗？

　　按医生要求吃药五六年了，一直没得好。要怎么样才能得到根治？

　　为什么每个医院都不能确定或者保证治疗后永不复发呢？

　　2002年2月18日去了当地市区医院诊断后，开了药吃。2007年5月12日再次发作，医生给开了舒必利片，早晚各2片半、绿氮平片早晚各2片，最近两年药物减到每天晚上服一次舒必利片2片、绿氮平片2片。目前保持的还可以，就是有时候干咳嗽得厉害，是什么原因呢？请问还可以减药或停药吗？

　　他的症状不一定是癫痫，因为他吃的舒必利和氯氮平，都是精神类的药物。

　　不过癫痫里有一定比例的人是精神运动性发作，比如颞叶癫痫有一个类型就是精神症状，自言自语，行为异常，有持续状态，让人们认为是精神病。

　　按照他叙述，吃着两种精神的药物，自我感觉还可以，只是干咳嗽。

　　干咳嗽是药物的副作用之一，如果是纯粹的精神类药物，看能不能减停药物剂量。

　　建议他咨询或找精神科的专科医生给予针对性的指导。

　　精神类的药物也是非常的讲究，有的可能吃三年，有的可能吃更长时间才能逐渐减停，这需要专科医生进行专业的检查。

　　颞叶性癫痫病可以手术治疗吗，可以根治永不复发吗？

　　颞叶癫痫是一个大概念，颞叶在耳朵两侧，它分前颞叶、中颞叶和后颞叶，颞叶还分内颞叶和外颞叶。

　　颞叶手术指的是内侧颞叶，手术切除法切除的是颞叶里的海马和线粒体。海马正常的大小，成人是十公分大小，手术切除法切除两点公分或三公分左右。

　　为什么要把海马切除？因为颞叶癫痫患者的海马组织或者杏仁体出现硬化，海马体缩小了，没有了抗击电信波对脑细胞打击的能力。

　　经过外科切除以后，海马组织里谷氨酸的高频震荡异常现象被解除，不能产生外侧伽马丁酸。

　　有百分之五十左右的病人手术切除以后可以减少甚至不发作，还有百分之五十左右的病人，手术切除以后并不能达到如期的临床效果。

　　颞叶癫痫不一定要开刀做手术，因为海马在大脑的两侧，大脑需要左右互相联络的功能。

　　此外，2016年10月份，国际抗癫痫协会召开会议，提出重回归到癫痫的本质——谷氨酸与伽马氨基丁酸的平衡关系，提倡医生找到一个办法，让谷氨酸高频震荡和伽马丁酸的抑制作用建立起平衡。

　　从小得了脑炎后遗症，后来引发癫痫。去年十月底在你们医院治疗，服用了丙戊酸钠和拉莫三嗪，现在好很多了。这些药要吃多久？一辈子吗？

　　脑炎有百分之十左右可引起癫痫发作，因为脑炎往往是病毒性侵犯。以前中国有很多是结核性脑膜炎，细菌性脑膜炎也占一定比例。

　　病毒性脑膜炎侵犯的是额叶和颞叶，结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎侵犯的可能性更大。

　　额叶、颞叶最容易引起癫痫发作，有的当时就癫痫发作，有的是脑炎后一个月或者是几年以后出现发作。

　　他出现这种发作具有一定的难治性。脑炎后遗症在大脑里形成了软化灶。软化灶有少突胶质细胞白跟形成，少突胶质细胞白跟形成恰恰影响到谷氨酸伽马丁酸的平衡关系。

　　因为谷氨酸和伽马丁酸在少突胶质细胞里进行运转，运转不能正常发挥，可出现癫痫发作。

　　丙戊酸钠和拉莫三嗪在控制癫痫确实有非常好的作用，从根本上提高谷氨酸和伽马丁酸的生理反应。

　　通过中医中药的手段解决根本问题，也不需要终生服药，甚至将来也不需要终生服药。

　　我按医院和医生的要求吃药五六年了，一直没得好。我也不知道该怎么办了。要怎么样才能得到根治？

　　癫痫为什么没有控制好，应当还得剖根问底，究竟是什么原因引起的癫痫。

　　有的是脑炎后遗症，有的是外伤后遗症，有的是代谢性疾病，有的是免疫脑炎等等。

　　不同的年龄癫痫也有不同的特点，最重要的是诊断清楚癫痫的类型。

　　对他来说，急需要做的就是找到专科医院的专科医生，帮助他诊断清楚癫痫类型，这需要医生详细了解他的发作症状。

　　如有发作的视频请他录下来，让专科医生看一看是最好的。

　　同时他需要做些相关检查，找到病因病根。比如有的人久治不愈是甲状腺功能不正常引起的。

　　查清病因后针对性的给他提供相关的治疗建议，解除癫痫发作症状，即可不需要终生服用药物。

　　为什么每个医院都不能确定或者保证治疗后永不复发呢？希望杨主任你可以解释一下这个问题。

　　这其实是很多癫痫病人最关注的一个问题。很多老百姓一听说自己有癫痫，或者家属一听说自己的孩子有癫痫病，就一夜愁白头发。

　　不管哪个地方的人一听说是癫痫，就感到丢人，好像癫痫是一种耻辱的病，它就像盘踞在大脑里挥之不去的噩梦。

　　为什么很多医院治疗后不能达到理想的效果？

　　首先，我们一直强调的问题就是找到病根。有少数人和遗传有关系，大多数是后天某种疾病引起的癫痫发作症状。这需要专科医生查清楚他的病根。

　　第二，诊断清楚癫痫类型，如果是肌阵挛类型，西药治疗很可能要终生服用。它也可以不发作，不影响工作和学习，不影响结婚生孩子。

　　如果孩子是良性儿童癫痫，不用终身服药。

　　曾经一个山西的病人，在小的时候诊断是良性儿童枕叶癫痫，医生给他提供卡马西平，控制住了癫痫。

　　他稀里糊涂吃五年没发作，不知道停药。他又换了一家医院，医生让他服用奥卡西平，他又坚持吃药三五年没发作。

　　此时他已十二岁，进入青春期了，大脑开始变异，反而出现频繁的发作，这就是良性癫痫病人被治成药物难治性癫痫。

　　治不好的药物难治性癫痫在中国癫痫病人里面占一定的比例。

　　因此合理诊断用药至关重要。这需要专科医院专科医生帮你诊断清楚癫痫类型，以及你的癫痫原因，科学合理规范治疗癫痫，才能从癫痫的阴影里面走出来。