您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫知识 > 癫痫常识 > 一大学新生睡梦中摔伤,手术抢救后仍未脱险,才刚入校几天啊…

一大学新生睡梦中摔伤,手术抢救后仍未脱险,才刚入校几天啊…

2017-09-06 来源:广东三九脑科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤,包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤,通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。

  近日,有人爆料,在浙大某大学,一大学新生在睡梦中摔伤。学校老师称,出事的这名女孩姓徐,今年18岁,是江苏人,这个月26号才来校报到,还没有参加新生军训。凌晨时分,她从寝室床的上铺意外摔了下来,随后大家就拨打了120。

  大概凌晨4点40分左右,该女生被送到医院,入院时,人已经处于昏迷状态。

  医院立即为她做了三个小时的开颅手术,手术顺利,颅内压控制在理想范围之内,但还没有脱离生命危险。之所以摔得如此严重,主要是因为伤在脑子,脑挫裂伤,急性硬膜下血肿、脑内血肿、颅骨骨折

  脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤,包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤,通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近,产生冲击伤,但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位,暴力作用点的对应点,产生严重的对冲伤。

  脑挫裂伤有哪些临床表现呢?

  脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重功能损伤,甚至死亡。

  1.意识障碍

  是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30min为判定脑挫裂伤的参考时限。

  2.生命体征改变

  多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为受伤后脑功能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿和(或)脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有下丘脑损伤。

  3.头痛、呕吐

  头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能误吸,有引起窒息的危险。

  4.癫痫

  早期性癫痫多见于儿童,表现形式为癫痫大发作和局限性发作,发生率约5%~6%。

  5.神经系统体征

  依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位体征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。

  6.脑膜刺激症

  脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,蜷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抵抗力约于1周左右逐渐消失,如果持续不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。

  脑挫裂伤有哪些并发症呢?

  脑挫裂伤可以和脑干损伤,视丘下部损伤,脑神经损伤、颅内血肿合并存在,也可以和躯体合并损伤同时发生。手术治疗后,可能出现术后颅内血肿,脑组织膨出,脑脊液漏,术后癫痫发作。

  脑挫裂伤的预后效果怎样?

  脑挫裂伤较轻者,意识障碍程度不深,据一般的统计,GCS在8分以上者,90%的病人预后良好。脑挫裂伤严重者,意识障碍程度较深,无自主动作,肌张力低下或增高,深浅反射消失,有或无病理反射,眼球不动,无角膜反射,双侧瞳孔对光反射消失,下颌后坠,呼吸有鼾声,血压偏高,GCS为5分以下者,90%预后不良。在颅内压监护下,颅内压超过5.3kPa(40mmHg),经治疗后不能降至2.7kPa(20mmHg)以下者,预后亦较差。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房