在癫痫门诊,时常有患者或家属来咨询,女性癫痫患者能否怀孕及生育?抗癫痫药物对妊娠和哺乳是否有影响?是不是新型的抗癫痫药物的副作用就小一些?
对于抗癫痫药物对妊娠的影响,目前比较通用的是参考“美国食品药品监督管理局的FDA妊娠安全分级”。
一.FDA妊娠安全分级
美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对动物或人类所具有的不同程度的致畸性,将药物对妊娠的影响分为五级:
A级:妊娠头3个月的孕妇的充分的良好对照研究没有发现对胎儿的危害(并且也没有在其后6个月具有危险性的证据),此类药物对胎儿的影响甚微。
B级:动物研究没有发现对胎儿的危害,但在孕妇没有充分的良好对照的研究;或动物研究发现对胎儿有危害,但对孕妇的充分的良好对照的研究没有发现对胎儿的危害,此类药品对胎儿影响较小。
C级:动物研究表明,药物对胎儿有致畸或杀死胚胎的作用,但对孕妇没有充分的良好对照的研究;或对孕妇没有研究,也没有动物研究,此类药品必须经过医师评估,权衡利弊后才能使用。
D级:有危害人类胎儿的明确证据,但在某些情况下(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病,没有更安全的药物可供使用,或药物虽安全但使用无效)孕妇用药的益处大于危害。
X级:动物或人类研究表明,能导致胎儿异常;或根据人类和动物用药经验,有危害胎儿的明确证据;孕妇使用药物显然没有益处;禁用于怀孕或可能怀孕的妇女。
二.常用抗癫痫药物的FDA妊娠安全分级及对妊娠的影响
黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥83千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥799舒肝、理气、活血。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥12黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥398本品不能代替药物
健客价: ¥178活血化瘀,祛风消斑。适用于气血瘀滞,肌肤失养所致的黄褐斑。
健客价: ¥38疏风清热,活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。
健客价: ¥13.8舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥409复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥298活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥42千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618傣医:别菲解逼。兵休占,兵那干。 中医:疏风清热,解毒消痤。用于风热上逆所致的痤疮,黄褐斑。
健客价: ¥2160益气补血,祛斑调经。适用于气血两亏所致的月经后期,黄褐斑,或月经后期伴黄褐斑者。
健客价: ¥42.5活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥168疏风清热,活血化瘀。用于黄褐斑、酒渣、粉刺。
健客价: ¥105养血调经,祛瘀消斑。用于营血不足,气滞血瘀所致的月经过多,黄褐斑。
健客价: ¥98千白氢醌乳膏: 黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 排毒养颜胶囊: 益气活血,通便排毒。用于气虚血瘀,热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。 氨甲环酸片:1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥789舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥33活血行气,祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。
健客价: ¥75舒肝理气活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥46益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥388舒肝理气活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥40