用药原则
尽量早治
已经确诊为癫痫而反复发作的患者，无疑应立即开始治疗。
仅有1次发作且复发危险小者，可等第2次发作后开始治疗。
良性癫痫发作，及对生活无多大影响者，不一定需要治疗。
正确选药
结合不同癫痫类型及综合征，以及患者具体状况来选药，尤其要考虑该药安全性的大小，并以疗效最好、毒副作用最小为标准。
以往只根据发作类型选药是不完全正确的。例如同是肌阵挛发作，少年肌阵挛丙戊酸十分有效，而在严重肌阵挛癫痫则不能用。
10岁的失神癫痫患者是选择乙琥胺还是丙戊酸呢?
这个年龄组很大一部分患者，会合并全身性大发作，乙琥胺有加重大发作的危险，所以应选择丙戊酸，而非乙琥胺。
单药为主
所有新诊断的或未经正规治疗的癫痫，都应先给予单药治疗。多药联用只适用于难治性癫痫。
剂量个别化
从小剂量开始，不断摸索调整。
单一用药的剂量应从小剂量开始，至发作完全被控制，并通过检测
药物浓度，已获得最合适的浓度及避免浓度过高而产生的继发性症状。剂量一旦确诊，必须定时，规律用药，务求稳定。
有规律的长期服药
痫患者须长期服药控制大脑皮质神经元异常过度放电，以控制癫痫发作，使患者血中抗癫痫药物浓度能够一直保持在可以控制发作的有效浓度。
要求癫痫患者严格按医嘱坚持不间断和有规律的用药，使血药浓度一直维持在有效范围内，以维持临床无发作或少发作状态。
长期坚持规则服药，可以使70%~80%患者的癫痫发作基本控制。
仅1次或几次的服药，即使药物能达到有效浓度，随着药物的代谢和排除，药物浓度逐渐减低，会逐渐失去控制癫痫的作用。
三天打鱼两天晒网地服药是不能保持药物的有效血药浓度的，不能坚持有规律服药往往是不能控制癫痫发作的主要原因。
有些癫痫患者在发作有效控制时则放松警惕，自行减药，甚至停药，或因繁忙忘记服药，偶然忘记服药并及时补上一般无严重后果。但长期不规则服药往往有诱发或加重癫痫发作，甚至导致癫痫持续状态等严重后果。
停药要慢
绝大多数癫痫专家认为，要等到完全控制发作3～5年之后，再考虑逐渐停药。控制住了不发作的时间越长，停药后复发的可能性越小。
①停药时间：停药过程应逐步、缓慢进行，至少也得需要1年以上时间，才能完成停药。停药越快，复发风险越大;突然停药，可产生许多症状(停药综合征)，甚至造成癫痫持续状态。
②如癫痫已经3年没有发作了，但是，其脑电图仍然有较多痫样放电，也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。
③完全停药后又复发，可以用原来的药治疗，也可以选择更恰当的其他抗癫痫药治疗。
④脑部有结构病损的癫痫患者，停药应特别谨慎!一旦停药，复发可能性非常大。
⑤联合用药停药：首先，对不良反应较大、疗效较差的药，应逐步减量，直到完全停止。此后，观察患者，等到病情稳定了之后再考虑停第二种药。
⑥处在特殊时期患者，如青春期、高考期等，不要急于减药、停药，等过后再考虑。
⑦强调：减药、停药一定听取专科医生的建议。
定期复查
癫痫患者如果病情已经得到很好的操控，但是由于疏忽或不知道，造成癫痫病复发。这对患者来说，更不利于健康，甚至使病情恶化。定时复诊很重要!
癫痫治疗是一个漫长的过程，可能会出现病情变化，定期复诊能够让医生及时发觉这些情况，及时进行治疗方案的调整。
不复诊容易出现的情况↓
①服用抗癫痫药3-4年，有些病人发作早已控制了，没有进行复诊，还一直坚持服用……
②有些发生了副作用(如白细胞、血小板减少)自己不能发觉，以致出现了严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)。
③有些病人坚持服药3-4年，临床控制了发作，由于不知怎样才算“逐渐”停药，又引起癫痫复发，使3-4年的治疗前功尽弃。
癫痫的整个治疗过程要自始至终在医生指导下进行。治疗的开始阶段(3个月以内)，经常复诊，医生可了解该病人服用抗癫痫药最适合的剂量，及时发觉一些药物的早期毒副作用，并及时作出相应处理。
以后定期复查一方面观测发作控制情况，根据血药浓度变化，及时调整药物剂量，进一步发现毒副作用，以便及时处理。如发觉某种药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服，指导病人安全换药。
复诊可以对病人的学习、生活、婚姻、生育、心理等问题进行指导咨询。
在减药过程中需定期做脑电监护，具体指导病人的减
药方法、减药速度，直至最后病人抗癫痫药安全、顺利地减完。
癫痫手术的患者，定期复查则更为重要。手术后仍需继续服用一段时间的抗癫痫药物，医生会根据脑电图情况和药物的毒副作用来调整药物，避免对肝肾功能及其他系统造成损伤。
不同的病因所致的癫痫，复查的项目也略有差异，如为
肿瘤等其他特殊原因所致，则需每次复查核磁共振，监测颅内情况。
一般来说，两年及两年以上无发作，视为临床治愈，三次16小时脑电图检查均为正常脑电图，则为治愈。
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