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癫痫持续状态如何诊治?

2017-08-29 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫持续状况病死率高达10%左右,常常后遗智力发育迟滞,感知认知缺陷,语言障碍学习困难,肢体瘫痪,严重威胁癫痫病人生命,必须引起我们高度重视。

   癫痫持续状态诊断

 
  1
 
  两次或两次以上,同一类型癫痫发作在时间上紧密相连,两次发作间病人未恢复到发病前的状况,此为间断性癫痫持续状况;
 
  2
 
  连续不断的癫痫,发作时间超过30分钟,或明显超过既往发作时间,此为持续性癫痫持续状况。
 
  癫痫的发作类型不同,
 
  可分为惊厥性和非惊厥性
 
  两种持续状况。

  非惊厥性癫痫持续状态
 
  非惊厥性癫痫多表现失神、昏迷或某些行为的变化,容易漏诊,常需要借助脑电图或脑电动态监护。
 
  明确诊断后要抓紧治疗,西药多采用静脉注射,地西泮为首选,常用量为0.25毫克/公斤,速度为每分钟2毫克。苯巴比妥和丙戊酸也可选用。
 
  中医治疗首选针刺疗法,可针人中、十宣、涌泉、神门等穴位,用强刺激法。
 
  发作停止后可用醒神开窍、宁心祛法处治。处方如下:麝香、苏合香、石菖蒲、远志、柏子仁、莲子心、麦冬、茯神、陈皮、胆南星、甘草。
 
  惊厥性癫痫持续状态
 
  惊厥性癫痫持续状况危害性大、死亡率高,必须迅速处理。
 
  首选劳拉西泮,对于成人,首先静推1.2毫克,用时1分钟以上;老年患者用1毫克,儿童则要用2毫克,若发作不止再加量1~2毫克。与此同时可以静脉点滴苯妥英钠,点滴速度每分钟不超过50毫克。目标负荷量为20毫克/公斤,持续滴入时间约为20分钟。
 
  中医处理仍以针刺为主,除针人中外,可加针曲池、合谷、足三里,手法宜轻,平补平泻为妥,切勿强刺激,以免加重痉挛。
 
  中药可重用平肝熄风法,佐用调气和血。处方如下:玳瑁、生石决明、磁石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白芍、当归、黄芪、人参、茯苓。

 

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