“大夫,她头晕持续了快一个月了,每次头疼开了呼唤也没有反应,还伴有轻微的四肢抽搐,快帮她看看是不是得了癫痫病了”?在太原癫痫病医院,一名患者家属就诊时,慌张地询问王文生院长。
抽搐就是癫痫病吗?
只要抽搐就可以确定患有癫痫病吗?带着这个疑问,笔者认真听了王文生院长的解答。
首先,单纯从抽搐这一症状是无法准确判断患者所患疾病是否为癫痫病。临床诊断需要先询问和了解患者的病史。前来就诊的王姓患者有着两年的抽搐病史,且每次发生于患者劳累或者生气后,还会伴有头晕、呼之不应,发作后全身乏力。从病史分析,该患者的发作症状与癫痫病相似。
其次,根据患者发作时的症状表现,无咬舌、大小便失禁、瞳孔散大等癫痫病典型症状,需要进行进一步的辅助检查。
“脑电图检查是癫痫病诊断的重要依据,该患者的脑电图检查结果显示其脑电图正常,并无异常放电”,王文生院长分析,“结合患者的临床症状,基本排除了患癫痫病的可能。考虑到患者抽搐发作具有主观性,以及症状多发生于身边有人的时候,初步判断为癔症,即医学上所说的神经官能症。”。
如何鉴别癫痫与神经官能症?
第一,发作形式不同。癔症发作与周围环境有关,多在引人注目的地方发作,带有主观性,周围人多时发作加重,发作形式复杂多变;癫痫发作不受环境的影响,发作具有突发性、反复性和刻板性。
第二,发作症状不同。癔症性抽搐发作时,无意识丧失、无大小便失禁等症状,对发作过程有记忆;而癫痫发作多伴有口吐白沫、咬舌、大小便失禁,对发作过程无记忆。
第三,生命体征不同。癔症患者发作时,眼球乱动,瞳孔反射正常;而癫痫发作时患者因大脑缺氧,可见瞳孔散大。
第四,脑电图显示不同。癔症性发作有明显的精神因素,其发作时和发作间期脑电图均正常;而癫痫是大脑神经异常放电引起的一种慢性神经功能失调综合征。
值得注意的是,10%癔症发作可同时存在癫痫,10%—20%癫痫发作中伴有癔症发作。因此,当发现自己或家人有抽搐症状时,王文生院长提醒,应及时到正规医院就诊,明确诊断。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥451.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥59.9地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。 可乐定透皮贴片:适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥1660豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥30祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19平肝熄风、安神化痰。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出一场声音,烦躁易怒,多梦易惊,射洪苔白腻,脉弦滑等。
健客价: ¥128祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,颌下淋巴结炎,面神经麻痹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥9.9清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥40镇心安神,豁痰通窃。用于癫狂心乱,痰迷心窍,神志昏迷,四肢抽搐,口角流涎。
健客价: ¥28祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,颌下淋巴结炎,面神经麻痹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥17用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥6清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕:高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥28用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥91.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26治疗佝偻病和夜盲症,治疗小儿手足抽搐症,预防维生素AD缺乏症。
健客价: ¥81.治疗佝偻病和夜盲症。2.治疗小儿手足抽搐症。3.预防和治疗成人维生素A和D缺乏症。
健客价: ¥14清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,咽喉肿痛。
健客价: ¥15用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥51乳酸钙颗粒用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥20