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癫痫的预防保健 抗癫痫药物在体内是如何分布的

2017-04-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗癫痫药在体内的分布同其他药物一样,均是指经吸收进入血液,通过血液和组织间的各种细胞膜屏障进入各组织的细胞间液或细胞内液的过程。

  癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注,对某些癫痫来说具有一定意义,特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用,这项工作的积极开展,可以促进患者的康复,大大提高患者的生活质量。

  (一)提倡优生优育

  “优生优育”是我国多年的号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。

  (二)妇女要注意孕期保健

  妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。

  (三)对于小儿(4个月~5岁)

  应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。

  (四)积极预防和治疗各种颅内感染

  如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。

  抗癫痫药在体内的分布同其他药物一样,均是指经吸收进入血液,通过血液和组织间的各种细胞膜屏障进入各组织的细胞间液或细胞内液的过程。通常情况下,不论是同种,还是不同的抗癫痫药物,在体内的分布情况都是不一样的,但都是随着其在体内吸收与排泄而处于不断变化的动态平衡状态。

  影响抗癫痫药物在体内分布的因素很多,主要有以下几个方面:

  (1)药物本身的理化特性:药物的分子大小、脂溶性、极性与组织的亲和力及稳定性等。这些因素均影响其在体内的转运、停留及消除。安定类药物的脂溶性较高,主要分布在脑及脊髓等组织内,而在肌肉等组织中的含量较低,乙琥胺在各组织内均匀分布,但在脂肪组织内较少,几乎不与血浆蛋白结合,脑脊液和血中的浓度是一致的。

  (2)局部器官的血流量:通常情况下,单位时间,单位重量,血流量大的器官,药物在该器官的浓度也大,如脑的血流量约70mL/分/100g,是人体内血流量最大的器官,所以药物不论是通过什么途径进入血循环,首先分布在脑内,然后才向其他组织分布。

  (3)血脑屏障:实质上就是指由毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞外液间的屏障和由脉络膜丛形成的血浆与脑脊液间的屏障。分子量较大和极性较高的药物常难以透过,尤其是当药物与血浆蛋白结合后,往往完全不能透过血脑屏障。所有抗癫痫物的靶器官均为脑组织,药物必须通过血脑屏障才能发挥作用。

  (4)药物与血浆蛋白的结合:大多数抗癫痫药物进入血液循环后便与血浆蛋白,主要是白蛋白结合,这种结合一方面使血中游离药物浓度降低,另一方面使药物与蛋白结合后不能向组织转运,从而影响了药物的分布、药效的发挥等。这种结合反应常是可逆的,经常处在动态平衡状态。

 

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