治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,简称TDM)是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科,是20世纪临床治疗学上划时代的重大进展之一,已成为21世纪医疗保健重要的定量指标,也是循证医学的有力证据。其目的是通过测定血液中或其它体液中药物的浓度,运用药代动力学和临床药理学原理,借助于计算机专业软件,拟合各种数学模型并求算出药代学参数;根据病人临床特点,设计个体化给药方案(包括给药剂量、途径、间隔及疗程等),以提高药物的疗效,避免或减少毒副反应,使病人获得最大效益而冒最小风险。同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。
为什么要进行治疗药物浓度监测?
给药方案个体化是临床药理学的重要原则之一,TDM的开展已开始越来越多地改变着基本上按常规剂量用药的传统做法。有些药物(如降压药、降糖药)有可能根据临床观察的或生物化学的指标判断药物的效应,但还有很多药物仍缺乏衡量药物效应的客观指标。如苯妥英钠,既能满意的控制癫痫大发作,又可能导致中毒性脑病。其最终疗效的优劣,很大程度上取决于医生用药的科学性与技巧。测定药物血浓度可了解个体的药代/药效学规律,能找到最佳的个体化药物剂量和疗法。目前认为,许多药物的疗效和不良反应与血药浓度相关的程度明显地大于与药物剂量相关的程度,因此有可能利用血药浓度来调整给药剂量,以达到提高疗效和减少不良反应的目的,使医生在用药时能够“心中有数”,在很大程度上减少用药(包括加量、减量、换药、加药、停药等)的盲目性。另外,临床医生用药是十分复杂的问题,经常需要寻找高剂量无效原因:如先天快代谢异常;评价中毒原因:是药物利用生理性改变(新生儿、老年)、病理性改变(肾衰、肝衰),还是慢代谢过量;评价药物失效原因:是生理变化引起药物代谢改变、病理性改变、剂型改变、耐受/依赖性,还是“快代谢型”;评估中毒的某些潜在原因;评价相互作用;评价依从性等。所以医生只有掌握TDM才能真正在临床上应付自如。
(1):患者应立即被送入癫痫加强单元或ICU(重症监护室)内治疗。
(2):立即吸氧。
(3):可酌情选用下列药物→注射速度:咪达唑仑0.05~0.4毫克/(公斤每小时);异丙酚1毫克/公斤,每3~5分钟重复1~2毫克/公斤,最大量10毫克/公斤,注射速度:维持1~10毫克/(公斤每小时);必要时请麻醉科协助治疗。
(4):有条件者进行24小时长程脑电图监测。
该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1368该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456扫描式葡萄糖监测系统——传感器:该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查
健客价: ¥912舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥199温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.9对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥131清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥301.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26本品不能代替药物
健客价: ¥66舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥318益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥5.2养心安神。适用于心阴不足所致的神经衰弱,症见失眼多梦、心悸。
健客价: ¥25益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥19清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥61活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏,痛经,牙龈肿痛、出血等。
健客价: ¥16滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥14.9顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥22用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14清热镇惊,平肝降压。用于胸中郁热,肝阳上亢引起的头目眩晕,项强脑胀,心悸多梦,烦躁起急,高血压症。
健客价: ¥68疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥37滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥11.5凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
健客价: ¥16