首先是准确的病史和体征。
其次是脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
第三个诊断依据是影像学及实验室检查。
⑵严重的全身或局限性惊厥,惊厥时间一次超过15分钟,或呈热性惊厥持续状态(即一次惊厥持续状态,是指一次惊厥发作超过1小时,或1小时内有两次以上发作或中间意识不恢复者)。
⑶热性惊厥发病年龄小于1岁者。
⑷复发热性惊厥在一年内反复发作5次以上者。
⑸脑电图在惊厥发作2周后,仍显异常者。
⑹有家族癫痫史者。