认识小儿癫痫病及其发病原因 什么是躯体感觉反射性癫痫

　　虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类，一类是没有明确病因的癫痫，这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫，最常见的病因包括：①先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。③遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等。④围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。⑥营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。⑦脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。⑧外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫，积极治疗原发病，迅速控制发作，接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。

　　躯体感觉反射性癫痫是由触觉、温度觉、深层位置觉等刺激而引起发作。

　　⑴运动诱发性癫痫：指由随意运动所引起的癫痫发作，尤其在精神紧张、焦虑或自我暗示等情况下容易诱发，下肢动作比上肢动作更容易诱发，癫痫发作的形式多呈部分发作，如一侧或双侧强直性痉挛发作，多不伴意识丧失，少数呈朦胧状态。

　　⑵触觉惊愕性癫痫：由于外界突如其来的抚摸、接触或打击而引起的癫痫发作，如掏外耳道、挤压睾丸、触碰牙龈或打击颜面、头顶、肩部或背部等处引起的发作，发作多在受刺激的一侧，表现为部分发作，也可呈全身发作，多数伴有与听觉诱发的惊愕发作相似的惊愕反应，因此称为惊愕性癫痫，脑电图可呈局灶性或两侧性放电。

　　⑶热浴性癫痫：患者不能池浴或淋浴，当水温在37-55℃时可诱发癫痫发作。此类一般多见于儿童，男性多于女性。症状呈复杂部分发作或全身强直-阵挛发作，也可伴有其他发作。

　　⑷眼球偏斜及闭目动作诱发的癫痫：由于自主的眼球向一侧偏斜或闭目动作引起的癫痫发作。前者开始时呈眼球震颤样表现，随之可引起阵挛发作，后者呈失神发作或肌阵挛发作，应与视觉性闭目诱发性癫痫相鉴别，视觉性癫痫患者在暗室内闭目可避免其发作，而躯体感觉癫痫患者则不能，后者系眼外肌本体感觉器受刺激所引起。