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癫痫病患者发病怎么诊断 病史对癫痫病的诊断有何作用

2017-02-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果医护人员能目睹发作情况,对诊断和鉴别诊断都非常有用,但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时癫痫病发作的表现难以用语言表达,可请病史陈述者模拟表演,以利确定发作类型。

  癫痫病患者发病怎么诊断,相信是很多患者想了解的问题,那么到底是如何诊断的呢?

  最重要的诊断工具是病史。在会诊室或诊所,医生向病人询问有关病史。医生要求详细描述发病情况,以此判断病人是否为癫痫病发作。很明显,当患者发病伴有意识减退时,在场看到病人发作的人帮助描述病情很重要。

  医生要了解引起癫痫病发作的潜在病因,因此会询问患者的头部外伤史、出生情况、是否有过脑膜炎、饮酒情况以及家庭中是否有癫痫患者。医生以对癫痫造成的影响也感兴趣,因而会问病人的工作和生活情况。最后医生对病人做体检,寻找提示脑部潜在异常的证据;也会检查心脏,尤其是怀疑晕厥时。

  详细的神经科检查包括眼、面部共济运动、肢体的力量和感觉以及上肢、腿和脚的反射。除血液和其他常规检查外,医生会决定三种特殊的检查,即计算机断层扫描(CT)、脑电图(EEG)和磁共振成像(MRI),我们将在下面详细说明。

  了解以上关于诊断方面的内容后,如需进一步了解有关癫痫病方面的知识,可咨询我们的相关专家。病史对癫痫病的诊断有何作用?详细准确的病史是正确诊断的基础。

  如果医护人员能目睹发作情况,对诊断和鉴别诊断都非常有用,但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时癫痫病发作的表现难以用语言表达,可请病史陈述者模拟表演,以利确定发作类型。

  (1)现病史

  主要询问以下内容:

  1)起病时间和年龄

  2)发作前有无先兆。儿童癫痫病有先兆者不多,但如果有,对确定放电的起始部位非常重要,应常规问及。

  3)发作的起始部位及症状。

  4)发作的演变过程及持续时间。注意问面色怎样,眼、口等有何表现。

  5)有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。

  6)发作在白天还是夜间,与睡眠有无关系。

  7)发作是否有诱因,如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等。

  8)发作是否频繁,有何规律性。

  9)治疗经过:开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。

  (2)个人史

  1)出生史产前:母孕期健康状况,有无感染、用药、接触放射线等,有无先兆流产、宫内窘迫等,母亲是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩经过:是否早产、难产,胎位、产程,是否有羊水早破,是否用过镇静药、麻醉药等。产后:是否有窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疸,有无发育畸形,新生儿期有无惊厥。

  2)喂养史喂养情况,有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。

  3)生长发育史重点问神经精神发育情况,包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。

  (3)既往史

  重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病,有无惊厥,是否有过中毒、头外伤等。

  (4)家族史

  应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性惊厥发作史,有无其他神经精神疾病,有无智力低下者,父母是否近亲结婚,父母的职业,家庭经济状况等。

  专家提示:患者一定不要隐瞒自己的病史,因为医生只有知道病人的病史,才能更好的对癫痫病患者进行治疗。

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