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各型癫痫病如何诊断 癫痫病为什么一定要诊断呢

2017-02-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫病的正确分型是合理治疗的前提,笼统地诊断为“癫痫病”而给予广谱抗癫痫病药物对许多患者无效。在明确发作性事件确系癫痫病发作后,需进一步明确癫痫病发作是全面性还是部分性(局灶性)发作,然后根据发作时的临床特征及EEG改变进一步分类。

  各型癫痫病如何诊断呢?由于癫痫病的类型不同,所以导致癫痫病的诊断也不一样,不同类型的癫痫病需要不同的诊断方法!

  一、单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点:

  ①运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐,为局限运动发作;头眼或身体转向一侧,为转侧发作;手向一侧外上方举起,为姿势发作;运动性失语,为失语发作。

  ②感觉性发作:一侧肢体麻木或刺痛,为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。

  ③自主神经发作:表现为自主神经功能障碍,以发作性头痛为主要表现者,则称头痛性癫痫病;以腹痛为主要表现者,则称腹型癫痫病。多见于儿童和少年。

  发作时多无意识障碍。

  发作间期患者完全正常。

  发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为"局限性癫痫病状态"。

  脑电图出现痫波。

  二、复杂部分性发作(又称精神运动性发作以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症发作一般持续数分钟缓解;持续发作30分钟以上者为"精神运动癫痫病状态"。

  脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

  三、Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患儿可有两三种发作混合出现。

  大多在4岁以前发病,1~2岁最多。

  脑损害体征和智能障碍比较常见。癫痫病为什么一定要诊断呢?如果不对癫痫病进行诊断就会导致癫痫病的误诊!

  癫痫病的误诊会导致严重的医疗后果和社会问题。在英国,癫痫病误诊造成的损失每年高达1.89亿英镑。另外,癫痫病诊断的扩大化也应加以遏制,如“头痛性癫痫病”、“腹痛性癫痫病”及“眩晕性癫痫病”都是不科学的。这种误导使很多有相似症状的患者充斥在癫痫病门诊,一些医生就将这些症状误诊为癫痫病。实际上,头痛、腹痛和眩晕作为癫痫病的症状是极为罕见的。非癫痫病患者被误诊为癫痫病,一方面使其错过了原发病的治疗,另一方面长期服用抗癫痫病药物,对患者的生理、心理及社会生活均造成一定程度的负面影响。同样,一些不典型的癫痫病发作也常被误诊为非癫痫病性发作,如不典型失神、复杂部分性癫痫病发作、过度运动性发作等,使患者丧失了有针对性的抗癫痫病治疗。

  根据癫痫病的分类将各型癫痫病的诊断:

  癫痫病的正确分型是合理治疗的前提,笼统地诊断为“癫痫病”而给予广谱抗癫痫病药物对许多患者无效。在明确发作性事件确系癫痫病发作后,需进一步明确癫痫病发作是全面性还是部分性(局灶性)发作,然后根据发作时的临床特征及EEG改变进一步分类。

  癫痫病的诊断需要进一步提高!

  仅停留在“癫痫病”或“癫痫病发作”的诊断水平是远远不够的,这并不能提供病情严重程度、预后等信息,也不能在遗传学检查和咨询方面提供指导。癫痫病综合征的诊断比单纯诊断“癫痫病”或“癫痫病发作类型”更具价值,它是一个包括发作类型、EEG、解剖、促发因素、发作年龄、严重程度、昼夜节律及预后等成分的集合。虽然目前一部分综合征的定义还存在争议,但多数综合征特征明显。在诊断过程中综合考虑各个临床特征,才能对癫痫病综合征作出准确的诊断。由于某些患者临床特征不明,可能仅能做出倾向性诊断,需要在随访过程中加以验证,在获得新的信息时再对先前的诊断进行适时修改。一些癫痫病综合征在多个临床特征方面很相近,鉴别起来较为困难,需要长期随访才能确诊。

  以上是对癫痫病诊断的介绍,正确诊断癫痫病以后才能正确的治疗癫痫病,祝癫痫病患者早日康复!

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