癫痫病诊断时要排除的疾病有哪些 专家说癫痫病病因诊断不容忽视

　　癫痫病是一种中枢神经的慢性疾病，发作时对患者的危害是各种各样的，其中最重要的是对大脑的损害，大脑神经细胞的损伤，不仅可能导致记忆力的下降、性格也会发生改变、反应会变迟钝，还可使癫痫发作次数增多。

　　(1)晕厥

　　这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类：

　　①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;

　　②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。

　　③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

　　临床特点如下：

　　①发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示即将发生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。

　　②发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过15～20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续1～2分钟左右。脑电图检查可见持续3～10秒的广泛性、对称性2～3Hz的慢波。

　　③发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识混沌状态，腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。

　　综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆;②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

　　晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无;②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。

　　(2)癔病：

　　又称癔症或歇斯底里，是精神病神经症的一种类型，其发病年龄多在16～30岁之间，以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等)，而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要

　　以上就是关于癫痫病诊断时要排除的疾病的介绍，希望可以帮助到您，癫痫病诊断很重要，一旦确诊，要积极治疗，现在医学发达，癫痫病治愈已经不是梦了，祝愿您早日康复！我们知道，癫痫反复发作，对癫痫病患者的健康和生活都带来很大的影响，因此，癫痫的治疗是刻不容缓的，但不同原因导致的癫痫病，在治疗方法上也有一定的区别，因此，癫痫病病因诊断不容忽视。

　　专家介绍，癫痫病病因一般分为几大类，一大类是继发性癫痫和原发性癫痫。还有一类是隐匿性癫痫。癫痫病病因诊断，有助于医生在治疗时，更好地为患者进行个性化用药。癫痫病病因，主要包括特发性癫痫和症状性癫痫。特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的病因也不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。继发性癫痫病病因主要是由多种脑部器质性损害或代谢障碍所致，主要表现为：

　　①先天性畸形：

　　如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

　　②产前期和围生期疾病：

　　产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗塞，也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。

　　③高热惊厥后遗症：

　　严重和持久的高热惊厥，可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。

　　④颅脑损伤：

　　颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。

　　⑤感染：

　　见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。

　　⑥中毒：

　　铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。

　　⑦颅内肿瘤：

　　⑧脑血管疾病：

　　除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。

　　⑨营养、代谢性疾病：

　　儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。

　　⑩变性疾病：

　　癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。

　　专家提醒，了解癫痫病病因以后，人们在日常生活中，要注意避免致病的不利因素，积极预防此类疾病的发生，对于不幸染病的患者，应该及时到正规医院，进行癫痫病病因诊断和治疗，以免错过最佳治疗时机。