怀疑癫痫病得做哪些检查？外伤性癫痫的检查方法很重要

　　癫痫病是一种具有突发性和反复性的病，目前没有特别的有效的治疗方法，治愈的几率也不是很大。

　　癫痫病是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的脑部慢性综合征，在一般人的印象中，癫痫发作时，病人一定会意识昏迷、四肢抽搐、口吐白抹，其实不尽然。那么，当怀疑是癫痫时，应做哪些检查？

　　1、怀疑癫痫是由脑肿瘤、脑积水、脑发育不全、脑内钙化灶、脑内软化灶等器质性病变引起时，要做脑CT检查，或做更先进的脑MRI（核磁）检查。

　　2、怀疑癫痫但临床症状不典型者，首先应做脑电图检查。脑电图有常规脑电图、诱发电位脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图等，根据具体情况选用。如脑电图有癫痫样放电者，就可以确诊为癫痫。但脑电图未查获癫痫样放电者，也不能完全排除癫痫的可能，需要进一步分析判断。

　　3、怀疑癫痫是由脑囊虫引起时，要做囊虫抗体试验。

　　4、怀疑癫痫是由脑内各种感染如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等引起时，要做化验检查，必要时做腰穿检查脑脊液。

　　5、怀疑癫痫是由颅内动脉瘤、脑血管畸形引起时，要做脑血管造影检查。

　　6、正在服药治疗的患者，怀疑一些没有国家生产批准文号的药品内有西药时，或怀疑药量不足或过量时，要做药物血浓度检查。

　　7、正在服药治疗的患者，怀疑药物影响肝、肾功能时，要做肝功、肾功检查。

　　8、正在服药治疗的患者，怀疑药物对骨髓、血液产生影响时，应做血象常规检查。

　　外伤性癫痫的发生难预测，检查方法很重要。外伤性癫痫是癫痫疾病的一种，它发生的时间、几率都是比较难以预测的。

　　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

　　不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。

　　一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

　　外伤性癫痫的发生难预测，检查方法很重要。外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。

　　源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性；病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。

　　癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

　　外伤性癫痫的发生难预测，检查方法很重要。目前来讲脑电图检查是比较靠谱的检查方法，能够准确诊断出是否发生了外伤性癫痫。

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