颞叶癫痫易误诊有哪些？常见的类型有哪些？

2017-01-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　　病人的临床表现为：有癫痫大发作者20例，有无目的摸索或重复动作者12例，有不自主咂嘴、吞咽动作者9例，有上腹部不适者8例，有一侧肢体抽搐、恐惧感、心悸、强迫思维者各2例，有嗅觉异味感者l例，在发作前有呼吸困难、语言重复、近事遗忘等前兆者各1例。

　　颞叶癫痫是癫痫中临床表现复杂、多样，且包含多种发作状况的一型，具有癫痫的发作性、刻板性、短暂性的共同特性。颞叶癫痫多发生于青少年。其发作类型主要包括：单纯部分发作、复杂部分发作、继发全身发作，或这些发作的混合。同时，病人常有热性惊厥和癫痫家族史。病理学上将该病归纳为3大类：一是，有病因、病灶，如肿瘤、血管畸形、瘢痕、外伤等和颞叶硬化者，占该病总数的32.9%；二是，有海马外病因、病灶而无海马硬化，占14.3%；三是，有海马硬化而未见其他病灶、病因，占52.7%。从解剖部位则可分为，杏仁核—海马即内侧基底的边缘系统或嗅脑发作与外侧颞叶发作两类。

　　颞叶癫痫是癫痫中较为常见的类型，但由于临床表现复杂多样以及有些医生对该病认识不足，常不能正确诊断。近年来，我们在临床见到颞叶癫痫病人45例，其中36例曾在外院被不正确的诊断，其不正确诊断率达80%。

　　在这36例误诊病人中：男性21例、女性15例；年龄为13～67岁，平均37.8岁；病程1个月～40年不等，平均7年3个月。有29例病人曾经过抗癫痫、镇静剂及中药治疗，但均未经过正规疗程和有效剂量的抗癫痫治疗。在这些病人的既往史中：有发热惊厥史者6例，有头部外伤史者4例，有疟疾、流行性脑膜炎、哮喘史者各1例，有癫痫家族史者2例。

　　病人的临床表现为：有癫痫大发作者20例，有无目的摸索或重复动作者12例，有不自主咂嘴、吞咽动作者9例，有上腹部不适者8例，有一侧肢体抽搐、恐惧感、心悸、强迫思维者各2例，有嗅觉异味感者l例，在发作前有呼吸困难、语言重复、近事遗忘等前兆者各1例。

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1.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合

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1.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢

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