日常生活中人们发生癫痫时的症状是不一样的,有的人是突然的症状,还有的人群是一过性症状,这是由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,从而会有多种多样的表现在人身上。癫痫发作类型多样、病因复杂易与其他疾病混淆,因此,癫痫的诊断有时候对于专业的医生也讲也并不是轻而易举之事。然而癫痫病的诊断分为几个步骤呢?
癫痫专家介绍,癫痫的诊断是有一定步骤的,大概分为四个步骤:①明确是否是癫痫发作;②确定发作类型;③探究发作的原因(病因);④寻找发作的诱因。
首先要明确是不是癫痫发作。这项很重要,病史、发作症状以及详细检查明确是不是癫痫发作,如不是癫痫发作,那也就没有必要在进行下面的诊断。举个有意思的例子,有个患者来我们的门诊,她的表现是经常突然昏倒在地,几分钟就能醒来;她的亲属都认为她是“羊癫风“发作。我们详细询问了她的病史,发现她每次发作都是在闷热不通风的环境中,而且每次发作前都有胸闷。发作时没有明显抽搐,咬舌,大、小便失禁等现象。随后我们检查了动态脑电图、头颅MRI均未发现异常。我们最后诊断为“晕厥”。所以,首先要强调不是所有意识丧失的患者都是癫痫发作;癫痫要和包括晕厥、癔症、抽动症等在内的很多疾病鉴别;脑电图等辅助检查对于明确是否是癫痫发作十分有帮助;不要因为1次“晕倒”而背上沉重的包袱,保持乐观的心态并且积极就医非常重要。
如果通过脑电图等辅助检查明确了是癫痫发作后,我们就要区分发作的类型了;到底是大发作(强直-阵挛发作),还是小发作(失神发作),或其他类型的发作,这是诊断的第二步,区分发作类型对我们判断疾病的原因以及用药的选择都有至关重要的作用。
再次,就是明确癫痫的发生原因(病因),只有明确了病因,才能对症下药、标本兼治,达到最好的治疗效果。我们在“病因篇”中讲到过如果是20岁以后首次癫痫发作,就要进一步查明可能的原因。明确癫痫原因是要通过一系列合理的检查。明确发生原因对癫痫的治疗也会有很大帮助。
最后,要强调的是要积极寻找发作的诱因,很多癫痫发作可能是由于疲劳、睡眠剥夺、闪光刺激(如长时间的万电脑游戏等)有诱发的,找到这些原因,加以避免就可以很好地预防发作。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥661.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98