抗癫痫药物用药指南

　　现代的医学证明，癫痫是可以治愈的疾病。抗癫痫药物(AEDs)治疗是癫痫治疗的主流手段。癫痫的本质特征是神经元过度异常放电，而抗癫痫药物通过不同机制抑制这种病理性放电，导致发作减少以及消失。

　　一、正确使用癫痫药物

　　正确的癫痫发作以及综合征的分类诊断是治疗成功的前提。癫痫不是单纯的疾病实体，包含了不同病因、不同临床发作症状以及不同预后等的复杂的众多综合征类型。癫痫的药物选择，要根据不同的类型特征。依据不准确的诊断和分类进行药物治疗，会导致治疗效果差，甚至会使癫痫发作增多。

　　二、癫痫药物治疗目的

　　癫痫的药物治疗是连续治疗方案，目的是达到癫痫发作完全控制，并且临床没有明显的不良反应。癫痫的药物治疗需要对于AEDs有全面而熟悉地掌握，包括药物作用机制、药物代谢动力学、药物剂量、适应症、药物的相互作用和急性和慢性的不良反应。

　　三、癫痫药物的不良反应

　　AEDs均有可能产生不良反应。大部分抗癫痫药物的不良反应轻微，患者甚至不容易觉察，长期服用也不会有明显的不适。头晕，嗜睡等症状，往往在早期出现，呈现一过性。例如，苯巴比妥的镇静作用，卡马西平、苯妥英引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关。从小剂量开始缓慢增加剂量，尽可能不超过说明书推荐的最大治疗剂量，可以减轻这类不良反应。而个别患者出现的特异体质的不良反应主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害等，一般出现在开始治疗的前几周，与剂量无关，需要立即停药，并积极对症处理。另外，部分药物长期服用增加女性后代的畸形发生率。相对来说，抗癫痫新药较传统抗癫痫药物的不良反应较少。