癫痫病持续状态会导致死亡!

　　在持续状态时长期异常放电引起细胞内代谢紊乱，导致神经细胞不可恢复的损害甚至死亡。神经细胞损伤自然会引起脑功能的障碍，癫痫持续状态后病人可遗留记忆力，认知功能的障碍，也会使本身的癫痫发作频率增加，治疗更加困难。

　　在发作中神经细胞代谢紊乱形成水肿使颅内压增高危害病人的生命。长时间发作缺氧心肺功能负担过重，如持续时间过长有出现心肺功能衰竭的可能。肢体反复抽动使肌肉分解，为了排出短期内大量肌肉分解的物质肾脏难以承受造成肾功能障碍。癫痫持续状态病人死亡率高的原因虽然是多种因素综合作用的结果，但根本在于长时间发作。

　　预防的主要方法为消除诱因;绝不饮酒的戒律不能有任何改变，因贪杯造成的惨痛教训很多;切不可突然停。如果出现不得不迅速停的情况，如出现严重过敏反应，应住进医院在医生的密切观察下停，同时应用其他抗癫痫剂进行静脉注射。口服物远水难救近火，原来用的抗癫痫剂因停用而使血剂度下降，口服另一种需较长时间才能达到有效血浓度，在两者之间形成一个低物浓度缺口，是易于形成癫痫持续状态的原因;同时患了其他疾病应积极治疗;睡眠过少也是诱因，健康人72小时不睡觉有的会出现惊厥发作更不用说癫痫病人了，有位病人连续搓麻将牌20多小时直到次日凌晨，昏昏欲睡时出现癫痫持续状态，保证充足睡眠在癫痫病人尤为重要。确有少数病人诱因不明显。

　　病人一到急诊室立即应做3件事：吸氧、开通静脉通道、和用抗癫痫剂。癫痫持续状态的病人绝大多数有意识障碍，不可能口服，即使能口服，吸收、分布均需要时间，不可能在短时间内发挥抗癫痫剂发作的作用。口服不能奏效，不少医生就用肌内注射物，可是事与愿违，动物实验证实肌内注射抗癫痫剂吸收很不稳定，有时还不如口服吸收快。只有静脉注射物才能在数分钟内控制发作，所以静脉用抗癫痫剂应该是治疗癫痫病持续状态惟一有效的途径。

　　做这首要的3件事只需不到5分钟的时间：在静脉用的同时应接通呼吸及心电图监测仪进行监测。在有条件的医院应同时做脑电图监测，可以更迅速而准确地判断疗效，有时病人发作虽然停止但脑电图仍有放电，说明持续状态仍未完全终止仍应继续治疗。只有临床发作停止同时脑电图也恢复正常才是最好的结果。同时还应采取措施降低颅内压、保护心、肺、肾功能。

　　温馨提示：只有经过积极而正规的治疗才能挽救病人于危难，降低死亡率，减少后遗症。对于癫痫持续状态的病人，首先考虑的应该是在短时间内终止其发作。

 （实习编辑：罗柳华）