临床上,不可避免的存在由于医生方面诊断错误、选药不当、用量不足等因素而造成的所谓“医源性难治癫痫”,以及患者不按时服药、酗酒、熬夜等使癫痫临床发作长久不愈情况,即“假性难治性癫痫”。这两类患者其实并非真正的药物性难治。
因此,对于临床上每一例诊断为“难治性”的患者均要进行再评估,注意区分真正的难治性和假性难治性,才能采取正确的治疗态度。
对是否为癫痫发作重新评估
有些患者尽管有长期“癫痫”的病史,并在多家医院诊治,但是由于各种原因导致了错误的诊断,事实患者并非真正患有癫痫,而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫性疾患。另外一种情况是,患有癫痫的患者,同时具有非癫痫性发作,但是二者未得到仔细的甄别。
排除对癫痫发作类型错误的判断
这种情况并不少见,比如将全面性发作误认为部分性发作,或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。癫痫的药物治疗有其一般选药用药原则,对癫痫发作类型的判断错误,将直接导致药物选择的失误,会导致发作长久不愈甚至恶化。
排除用药不合理导致的长久不愈
用药剂量不正确也经常是治疗失败的原因,对于大多数患者来说,血中浓度的监测可以为临床治疗提供参考,特别是当多种药物联合使用时,虽然给药剂量并不低,但经常由于药物间的相互作用而使得血药浓度维持在低水平,这也常常是治疗不能奏效的原因之一。不恰当的药物配伍也会出现临床治疗效果不佳或出现严重的药物副作用。
当然,成功的治疗既取决于正确的诊断、选药及对预后的判断,还取决于患者的配合。患者的不良生活习惯,如睡眠不足,即使在正确进行抗癫痫治疗的情况下,也能够使发作的频率增加,长久不愈。
(实习编辑:罗柳华)
本品不能代替药物
健客价: ¥360清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿,乳腺炎。
健客价: ¥10清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥30温阳散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治疗胃寒疼痛,脾虚泻泄及脾不统血所致的出血,胃及十二指肠溃疡、出血、气血瘀滞所引起的高血压等症。
健客价: ¥85活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致子宫肌瘤、盆腔炎性包块,症见小腹胀痛、腰骶酸痛、带下量多、肛门坠胀、舌暗有斑。
健客价: ¥36清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕:高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥28治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。
健客价: ¥25.99清热解毒。用于咽喉肿痛(急性扁桃体炎),疮疖。
健客价: ¥12清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭,头痛眩晕。对于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退,神志昏迷者,均有显效。
健客价: ¥56用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥19清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿。
健客价: ¥23清热解毒。用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、疗肿、乳腺炎等症。
健客价: ¥16用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62平肝疏络,活血祛风。用于肝气郁结,经络不疏引起的胸肋胀痛,肩背串痛,手足麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥13平肝疏络,活血祛风。用于肝气郁结、经络不疏引起的胸胁胀痛、肩背串痛,手足麻木、筋脉拘挛。
健客价: ¥19