癫痫的4大诊断依据

　　相关病史、体格检查、脑电图及影像学检查，是癫痫疾病诊断的4大依据。

　　1、相关病史

　　详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征，癫痫患者及家属要注意发作起始情况，发作时表现，发作持续时间，发作时意识状态，以及与睡眠相关性，并仔细观察每次发作的诱因。

　　同时，在就诊时还需要了解与脑损伤相关的个人与过去史，如围产期异常、运动及智能发育情况、颅脑疾病与外伤史。此外，癫痫、精神病及遗传代谢家族史对癫痫的明确诊断也很重要。

　　2、体格检查

　　癫痫患者的体格检查，尤其与脑部疾病相关的体征，如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征及各种神经皮肤综合症（如皮肤咖啡斑、色素脱失斑、纤维瘤、血管瘤等）。

　　3、脑电图检查

　　脑电图检查是诊断癫痫较重要的检查。常规清醒情况下癫痫患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%.为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。但仍不排除某些癫痫患者通过各种记录方式均不能获得阳性脑电图，因此也不能根据脑电图无痫样放电波形而排除癫痫。

　　4、影像学检查

　　癫痫患者的影像学检查如头颅CT，磁共振成像（MRI）等，除了帮助癫痫患者确诊疾病之外，还可以帮助医生查找异常区域。

（实习编辑：罗柳华）