2018-08-21
谁最应该打乙肝疫苗？你是否也掉进这些误区的坑里？
母婴传播是乙肝病毒最常见的传播途径。由于慢性感染者一般没有症状，许多人并不知道自己感染了乙肝。若不加以干预，乙肝携带者所生的婴儿中，高达90%将成为慢性乙肝感染者。
人的免疫系统18岁后就发育成熟了，病毒刚入侵你的时候，你会有症状，会难受，会住院，这都是正常的，因为免疫系统识别出了病毒，它在清除他们，你即使住院，医生也是给你抗病毒，压制他们，因为他们确实来势汹汹，只有压制住，免疫系统才能在斗争中占上风。
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母婴传播是乙肝病毒最常见的传播途径。由于慢性感染者一般没有症状，许多人并不知道自己感染了乙肝。若不加以干预，乙肝携带者所生的婴儿中，高达90%将成为慢性乙肝感染者。
在孕晚期是可以考虑口服抗病毒药物进行母婴传播的阻断的。建议您在怀孕24-28去检查乙肝病毒载量DNA和肝功能，以这个时候的指标指导是否抗病毒阻断传播很有意义。
近年来逐渐发展了一种预防方法：母亲在怀孕24-28周开始服核苷（酸）类抗病毒药物（如替比夫定或替诺福韦）一直到分娩，血清病毒水平一般可以降低2-3次方（即100-1000倍），服药的目的是阻断母婴传播，降低新生儿的感染率，这已经在多项研究中得到了证实。
乙肝两对半的检查不会受感冒影响，但是，对于肝功能的检查却要注意，肝功能检查尤其是转氨酶的检查，很可能会因感冒而受到影响。所以最好是感冒消除之后，再进行肝功能的检测。
乙肝妈妈怀孕要选择合适的时机，不要在肝炎活动期开始怀孕，这样会使得孕妇的肝脏负担有所增加，不利于肝炎恢复，甚至导致病情加重，不利于母婴的生命健康安全。
新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒，只要新生儿免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养，研究表明，母乳喂养并不增加母婴传播的发生率。
胎儿在子宫内和母体血之间存在胎盘屏障，只有溶解在母亲血液里的营养成分能弥散进入胎盘，只要胎盘屏障保持完整，不能溶解的病毒颗粒就不会进入胎盘，故母婴子宫内传播的发生率非常低。
我国2013年颁布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中已经明确指出，这种方法并不能减少母婴传播。正确的做法应该是给新生儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。
凡是在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗的宝宝，均可接受乙肝妈妈的母乳喂养；但依病情需要不能停用抗病毒药物的母亲不建议母乳喂养宝宝。
大三阳的携带者本来不需要治疗，只需要长期随访。但是对于病毒大于6次方的乙肝大三阳携带者孕妇，在孕中晚期是可以考虑口服抗病毒药物进行母婴传播的阻断的。
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