不可思议！艾滋病药救回埃博拉患者

　　在杜伯曼堡的一家隔离中心，医生洛根让诊所内的埃博拉感染者服用了治疗艾滋病的药物拉米夫定，结果15人中13人生还，死亡率从原来的70%下降至13%。

　　病人伊丽莎白说：“原本胃痛得厉害，感觉很虚弱，不停地吐。吃过药以后觉得有所好转，现在已经可以进食了。”

　　据了解，生还病人在感染后的5天内服用了拉米夫定，而不治的两人在服用药物时已感染了5到8天。洛根表示，如果病人及早就医，药物就能更好地发挥作用，“至少我的病人已经证明了拉米夫定是有效的”。

　　但他同时表示，医疗机构对此疗法可能仍抱怀疑态度，只有在对大批病人进行随机对照试验后，才会转变看法。他说：“我们的病人都快死了，还讨论研究？我是个医生，要做的就是尽力多救几个人。”

　　洛根的灵感来源于医学杂志上的一篇文章，文章称，埃博拉病毒在人体内的复制过程和HIV病毒颇为相似，他由此产生了“用抗HIV药物治疗”的大胆想法。起初，他在染病同事身上“试药”，两天不到，该同事就显示出了好转的迹象。

　　另悉，28日在塞拉利昂首都弗里敦市郊的中塞友好医院，中国专家成功对第一批共24例来自塞拉利昂卫生部的病毒样品进行了检测。

　　自8月12日以来，中国已先后派出多批专家组来到塞拉利昂。

　　埃博拉病毒属于丝状病毒科，有包膜，非节段性，负链RNA病毒。丝状病毒科包括马尔堡病毒属，cuevavirus属和埃博拉病毒属，其中埃博拉病毒属有五个不同的病毒种。扎伊尔埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒，本迪布焦埃博拉病毒，大森林埃博拉病毒，雷斯顿埃博拉病毒。其中莱斯顿亚型（Reston）只感染灵长类动物，其他都可以感染人类。最致命的是扎伊尔（Zaire）亚型。这次流行的病毒是新型的扎伊尔埃博拉病毒亚种。

　　埃博拉病毒其实不易传播。该病毒无法通过水、空气或食物传播，没有症状的人也不会传播，传染途径只有患者或死者的体液和被污染的针头等工具。因此，只要从被检测者中找出患者并将他们隔离，便有助控制疫情。

　　此次埃博拉病毒疫情于2013年12月在几内亚爆发。目前疫情已经蔓延到几内亚，利比里亚，尼日利亚，塞拉利昂等四个国家。这是迄今为止最严重的埃博拉疫情爆发记录。

　　1.传染源

　　埃博拉病毒是一种人畜共患的病原体。整个撒哈拉中部和南部的非洲地区有不同种类的果蝠可以携带这种病毒。人与人之间的传播可引起暴发，这往往是由野生动物库传播到人类开始，病毒变种的遗传基因几乎相同，与当前西非爆发的疫情相似。根据最新消息，此次疫情的最初感染者为一名2岁男童，通过接触蝙蝠感染了埃博拉病毒。

　　2.传播途径

　　埃博拉病毒不能通过飞沫传播，故其传染性没有麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状之前就可以传播病毒，埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。

　　与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。

　　3.易感人群

　　由于只有那些有症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。另一种感染的方式是那些处理尸体时的家庭成员，还有那些吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒动物的人。

　　埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为2～21天，大多数患者在感染8～9天后病情危重。一旦被感染，患者在1～2天内出现症状。

　　临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。可在24～48小时内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在3～5天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随明显的体液流失。

　　治疗方法

　　1.抗病毒药物对其无效，包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示，凝固干扰素似乎可以起一些作用，在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%，但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

　　2.目前没有埃博拉出血热的疫苗，埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用，甚至有可能带来更坏的影响。

　　3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化，及时补充损失的血小板，平衡电解质，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。

　　预防措施

　　1.疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

　　2.和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一有发热应立刻报告。

　　3.静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

　　4.及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物，防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒，具有极高的生物危险性。

　　5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。