日本一医生患肺结核未戴口罩出诊恐感染近700人

　　据报道，他目前已经住院治疗。厚生劳动省表示，当局已发信通知所有相关病人，但未有透露诊所名称和医生姓名。

　　资料显示，肺结核由细菌感染，能透过咳嗽或喷嚏飞沫传播，潜伏期一般两三个月，当中只有10%至15%受感染人士出现病征。

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　肺结核的临床表现：

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　肺结核的治疗方法：

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；

　　（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

　　（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；

　　（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；

　　（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

　　肺结核的预防措施：

　　1、发现有咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要尽快治疗，切断传染源。

　　2、对肺结核患者应坚持规范、合理的抗结核治疗，治疗后传染性迅速下降。

　　3、定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗

　　4、、居室、办公室经常开窗通风，每天最少半小时。

　　5、肺结核病患者的密切接触者应进行结核病的筛查；人群集中的学校，如果发现肺结核患者要早期隔离治疗，对密切接触者进行筛查。

　　7、患者的日用品、衣物、被褥等应注意晾晒；

　　8、提倡全民健康活动。注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

　　9、养成良好的生活习惯，均衡饮食，调节好膳食结构。